呼吸科精品讲座教案.ppt

超越自我 创新发展年轻的团队—呼吸科 解放军第451医院呼吸科 王永兴 学术任职 江玲 全军变态反应学会 委员 陕西省变态反应学会 副主任委员 陕西省呼吸结核学会 委员 兰州军区呼吸结核学会 委员 王永兴 兰州军区呼吸结核学会 委员 陕西省呼吸结核学会 委员 陕西省COPD联盟 委员 陕西省呼吸结核学会肿瘤治疗学组 委员 陕西省呼吸结核学会抗感染学组 委员 敬梅 陕西省呼吸结核学会抗感染学组 委员 南萍 陕西省呼吸结核学会抗感染学组 委员 科室具有良好的教学与学习氛围！ 团队的专业特色： 一.变态反应疾病的诊治：最早开展过敏源测定，依托哮喘联盟，对哮喘疾病有了全面的诊治及预防，并多次获得全军医疗成果奖 过敏原测定 一. 体内试验 1.皮内试验 2.皮肤点刺试验 3.皮肤斑帖试验 二.体外试验 自1991年我科开展变态反应诊治工作以来已完成一万多例各种过敏原的测定 脱敏治疗给药途径 吸收良好,疗效确切 可对多种变应原进行脱敏 惧怕打针，尤其儿童 用药受时间、场地限制 团队的专业特色： 二.先进的呼吸支持： 呼吸机：5台美国伟康ESPRIT 1台美国鸟牌VSO2 呼吸辅助通气300余例 呼吸机治疗的并发症的预防与处理 把握适应症和禁忌症 家属谈话 行气管插管 联系呼吸机并行物品准备 血气分析 严重通气障碍 严重换气障碍 严重呼吸功耗 应用呼吸机进行肺内雾化药物治疗 心肺复苏的紧急呼吸支持 中等量以上咯血 肺大疱、重度肺囊肿 未经减压或引流的大量气胸或胸腔积液 心肌梗塞 支气管胸膜瘘 心包填塞与心包积液 血容量未补足前的休克 通气不足或通气过度 低血压或休克 自发性气胸 呼吸机相关肺炎 呼吸机相关肺损伤 团队的专业特色： 三.先进的肺功能检查： 通气功能 通气储备功能 弥散功能 支气管舒张试验 支气管激发试验 团队的专业特色： 四.电子支气管镜检查： 对各种段以上的气道内的各种占位、异物、狭窄的诊断。 对不明原因的咯血的诊断 对各种不明病原体的感染进行病因学检查 谢谢！ 支气管镜辅助设备 气管镜插入途径 正 常 支 气 管 镜 各 段 口 图 片 气管镜在检查的应用 ；； 支气管镜 在治疗上的应用 局部放疗、注射化疗药 镜引导下气管插管 分泌物潴留 治疗支气管瘘治疗 取出异物  治疗咯血 活检 分泌物潴留 * COPD是当前全球第 4 位死亡原因 每年COPD可能影响多达 6亿 人 据世界银行、世界卫生组织估计，COPD在疾病造成的负担中位居第12位，预计到2020年将达到疾病负担第 五 位，并成为第 三 大死亡原因 五.COPD的诊治： * * 拥有主任医师1人，副主任医师3人，副主任护师1人，主治医师2人，住院医师4人。 科室先后获得军队科学技术进步奖及军队医疗成果奖 科室获得多项科研奖项 江玲主任曾于2009年9月赴日本东京参加过敏性哮喘国际大会 皮下注射（SCIT） 疗效确切、安全性高 消除恐惧心理 不受时间、场地限制 仅限于单种变应原制剂 舌下含服(SLIT) 由于舌下脱敏的疗效和安全性，2001年WHO正式推荐舌下脱敏为可替代传统注射方式的脱敏方法。 在西北地区我院首例开展口服“螨”脱敏治疗，目前在西北仅此一家，三年来已用于204例“螨”过敏患者，明显减轻了过敏性哮喘或变应性鼻炎患者的呼吸道过敏症状， 各型呼吸机 呼吸机临床应用的适应症 呼吸机临床应用的禁忌症 呼吸机治疗的并发症 应用呼吸机时通气方式的选择 间歇正压通气 适用于无自主呼吸的人 压力支持通气 适用于有自主呼吸，但通气量不足时 适用于严重的低氧血症 高频通气 呼气末正压通气 适用于严重的低氧血症 间歇指令通气 用于停机的过渡准备 用于停机的过渡准备 同步间歇指令通气 呼