保护性器具的使用(1).pptVIP

肩部约束带 肩部约束带应用 膝部约束带 膝部约束带固定法 （3）膝部约束带： 用于固定膝部，限 制病人下肢活动。 使用时，两膝腘窝 处衬好棉垫，将约 束带横放于两膝上， 宽带下的两头带各 缚住一侧膝关节， 然后将宽带两端系 于床缘。 尼龙搭扣约束带 （4）尼龙褡扣约束带 可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。 约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将 约束带置于关节处，被约束部位衬好棉 垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上 的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。 案例 男性患者，术后麻醉复苏期，留置有气管插管及尿管，躁动不安，有拔管倾向，医嘱给予约束带应用，责任护士告知患者家属肢体约束的必要性及相关注意事项后给予双上肢宽绷带约束，并按要求做好观察记录。稍后，患者安静入睡，家属在未告知护士的情况下，私自解除一侧上肢约束带，导致患者自行拔除气管插管，拔管后患者出现呼吸困难，医生给予紧急行气管切开术，留置气管切开套管，患者呼吸改善。 * * * * 保护性器具的安全使用 河科大二附院重症医学科 翟硕 邮箱：oneade@ 《基础护理学（第五版）》第五章 第一节 患者的安全 P123 内容 保护性器具的适应范围 2 保护性器具的概念 1 保护具使用中常见问题及对策 4 常见保护性器具的使用 3 保护具： 是用来限制或协助患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。 使用目的： 防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清而发生意外，保证治疗护理工作的正常进行；或辅助行动不方便的患者活动，确保病人安全。 保护性器具的概念 保护性器具的适应范围 1.小儿患者 2.坠床发生几率高者 3.实施某些眼科特殊手术者 4.精神病患者 5.长期卧床、极度消瘦、虚弱及 其他压疮易发生者 6.皮肤瘙痒者 床档 约束带 支被架 辅行器：拐杖、手杖 常用的保护性器具 1.床档 主要用于预防患者坠床 多功能床档 半自动床档 围栏式床档 多功能床档 （1）多功能床档 使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床档取下垫于病人背部，做胸外心脏按压时使用。 1.床 档 半自动床档 围栏式床档 （3）围栏式床 档使用时将床 档稳妥固定于 两侧床边。 （2）半自动床档 可按需升降。 2、约束带★ 目的： 控制病人危险行为的发生（如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为）----避免病人伤害他人或自伤。 意识障碍、谵妄躁动病人----防止坠床。 对治疗、护理不合作的病人----保证治疗得以实施。 种类：宽绷带、肩部约束带、膝部约束带、尼龙褡扣约束带、约束衣等。 双套结 （1）宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结(见图)，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。 宽绷带约束法 2、约束带 双套结 双套结使用法 肩部约束带 肩部约束带固定法 （2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病 人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两 侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒 上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长 带尾端系于床头。 * * * *