圆利针超微针刀技术【PPT】.ppt

一：概要： 1、圆利针疗法的发明。 （1）痛点斜刺法——卢鼎厚教授（国家运动队的运动学教授）。 疗法特点：痛点斜刺后，疼痛立即消失。 疗法缺点：多数疼痛点针刺后没有减轻。 机理：粗针对软组织进行有效的挤压，使肌细胞内部结构迅速地排列组合。 2.反阿是穴疗法——张文兵老师。 疗法特点：不在痛点斜刺，在痛点的两端针刺，比如说疼痛在肌肉的中点， 反阿是穴在肌肉的两侧。 疗法的缺点：反阿是穴不好找。 3.古代九针中的圆利针针形的启发。 古代圆利针形类似一支毛笔，前端尖中间膨大、尾部小，长1.6寸。 总结：1、通过以上1、2点我们知道肌肉软组织在起点、中点、止点上针刺均有效。 2、古代圆利针针形，其实就是对肌肉软组织进行挤压（挤压被卢教授证明是非常有效的）。 3、古代圆利针针刺出针后，针刺部位可以留下一个空洞，空洞可以释放软组织内部压力。 二：圆利针疗法的主要思路： 卢教授痛点斜刺法中只有50%的有效率，为什么？这是因为有多数的痛点并不是原发部位，它是一种牵涉痛。 张文兵的思路很好，但治疗点不好找。 基于以上两点，我们要求寻找更好、更快的检测手段及治疗方法。我们根据患者的运动解剖方向或动作找出参与其中的肌肉，根据肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉与周围骨性结构的特点以及肌肉的功能来判定易损的肌肉。比如：上肢外展的动作，参与的肌肉为冈上肌与三角肌中部的肌纤维，三角肌肌块肥厚、肌力大；冈上肌肌块小、肌力弱。那么冈上肌则是我们要求治疗的肌肉。其疗法结合了解剖医学和运动医学的相关知识，解剖医学只能知道肌肉的结构，运动医学才能知道肌肉的功能，因此，软组织损伤我们结合疼痛部位、肌肉的功能、神经的走向来诊断和治疗软组织损伤。 软组织损伤的诊断： （1）神经、肌肉解剖定位诊断。 （2）功能障碍动作的参与肌肉来诊断。 （3）CT、X光、磁共振等临床检查诊断。 三：软组织损伤机理： 思路决定出路、思路决定方法。 小针刀对软组织损伤症的思路——软组织粘连。 小针刀的方法——针刀松解。 宣蜇人对软组织损伤的思路——无菌性炎症。 宣老的方法——银质针，加温促进血液循环，带走炎症。 圆利针对软组织损伤的思路——组织内压增高。 圆利针的方法——减压。（比如扇形针刺，形成多个减压通道） 四：对骨质增生的理解： 临床上常见的骨质增生我们只能说是类骨质增生，骨质增生其实是人体基因缺陷的一种骨质异常增生的一种很少见的疾病，而我们临床常见的只能说是类似于骨质增生的一种软组织损伤性疾病。机理：软组织损伤后力量减弱，机体为了增加该组织的力量，调集身体的钙，堆积在受伤的软组织上，通过增加受伤软组织的硬度，从而达到增加其力量的目的，久之钙质堆积逐渐增多，造成了硬化到骨化的过程，也就是我们说的骨质增生。 五：软组织损伤的临床表现： 疼痛 功能障碍 植物神经功能紊乱症状 六：软组织损伤的三大临床特点： 1、压痛：是诊断和判断疗效的法宝 2、结节：a、团块状结节：如脂肪瘤。 b、颗粒状结节：如扳机指。 c、圆锥状结节：如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。 d、条索状结节：如肌肉的起止点处结节。 e、不规则结节：如股骨大转子结节。 f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌损伤。 （1）：结节的好发部位： 骨性突出点：如股骨大转。 肌肉的起止点部位。 高应力腱性组织点：如项韧带。 肌肉与肌肉之间的交会部位。 骨的游离端：如腰三横突。 神经出口点：如臀上皮神经出口点 关节连接处：如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧的结节点。 肌肉力学的受力点或聚力点： （2）：正常结节与异常结节的区别： 方法:对比法： 1.比压痛（左右对比），压痛大的为异常结节，压痛轻的为正常结节。 2.比软硬程度（左右、上下对比），比正常结节软的或硬的均为异常结节，反之则为正常结节。 3比结节大小，在解剖没有特异的情况下比相邻上下结节大小，异常的是病变的结节。 3、受损的软组织主动收缩、抗阻收缩、被动牵拉产生疼痛。 一：圆利针疗法的相关问题： 治疗点：肌肉的起点、中点、止点。 没有过多的手法，只要求将针刺入结节点即可。 针刺方向：（1）尽量使针体与治疗的结节保持最大化的接触。 （2）扇形针刺形成多个减压通道。 4、不留针：（1）针刺入结节后将针退至皮下，左手拇指感受指下结节有无松解或变小， 达到目的后出针。反之则再换角度进行针刺，直到达到治疗目的。留针时我没办 法判断疗效，（即不能感受被治疗的结节有无松解或缩小）。 （2）突出圆利针疗法的特点。 5、左右手相配合：左手拇指为诊断手指，右手为进针手，先用左手拇指分离（分离神经、血管），固定结节；右手持针刺入结节，当落空感或阻力消失即停止进针，表示针尖以穿过结节，当手