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高血压基本知识了解与重视.ppt 42页

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  • 上传作者 huaz15718(上传创作收益人)
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高血压有“三高” 患病率高 全国成年人高血压患病率18.8% 即全国约有1.6亿高血压患者 每5个成人就有1人患高血压 致残率高 我国每年新发生中风患者200万 其中2/3致死或致残 现有中风患者700万 致死率高 每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人数的41% 高血压致残、致死源于严重并发症 高血压的严重并发症 高血压如何导致脑血栓? 高血压加速脑动脉血管硬化 硬化的血管管腔变窄,发生闭塞,血流中断,引发脑血栓 高血压如何导致脑出血? 当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时,血压急骤升高,硬化的血管破裂出血,造成脑出血 高血压如何导致冠心病? 高血压加速心脏动脉粥样硬化的进程,同时使心脏的需氧量增加 发生动脉粥样硬化的心脏血管管腔变窄,血流变细或中断,引发心绞痛、心肌梗死 高血压如何导致肾功能衰竭? 高血压与肾脏损害互相影响,形成恶性循环,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压 急骤发展的高血压可引起广泛的肾脏小动脉弥漫性硬化,引发尿毒症 高血压是“隐形杀手” 高血压通常没有特别明显的症状, 即使有轻度不适,病人的主观感 觉与血压升高的程度并不一致, 由于症状不明显,很多高血压病 人明知自己有高血压也不进行治疗 多数高血压悄然起病,直到引起严重的心脑血管损害才被发现和重视 祸从天降!刘先生突发脑出血 忽视高血压!李女士心肌大面积梗死 什么是血压? 血液在血管中流动时,对血管壁的压力叫血压 收缩压:心脏收缩时血液对 血管壁的压力 舒张压:心脏舒张时血液对 血管壁的压力 什么是高血压? 当血压≥140/90毫米汞柱时就诊断为高血压 高血压与哪些因素有关? 高血压有什么症状? 大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状 头痛、头晕 失眠 耳鸣 手指麻木,颈背部肌肉酸痛、紧张 严重时会出现高血压危象 短期内血压骤增,并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐 如何判断高血压的严重程度? 不以症状的严重程度为判断标准 以血压的高低为标准 以病程的长短及有无并发症为标准 高血压分3级 高血压分3期 一期:有高血压,但无心、脑、肾病变 二期:有高血压,并伴有下述的任何一项 左心室肥大 眼底动脉狭窄 蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高 三期:有高血压,且合并心、脑、肾等脏器的病 变或功能衰竭 高血压可治 并发症可防 降压治疗带来的益处 有效控制高血压步骤一 做好降压治疗的准备 了解自己目前有无其它并发症 查明有无高胆固醇血症 有无糖尿病 有无心、脑、肾损害或其它相关疾病 了解自己的血压应控制在什么水平 一般病人:<140/90毫米汞柱 糖尿病、慢性肾脏疾病病人:<130/80毫米汞柱 学会自己监测血压 测血压前,不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜,安静休息5-10分钟后测量 如果使用水银血压计,坐位或卧位,肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次,每次间隔1分钟以上,取平均值 注意记录测量结果,以便与医生沟通 走出降压治疗的误区 不愿意服药:宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表 不难受不服药:没有症状不吃药,血压正常就停药 不按医嘱服药:按广告服药,按图索骥或道听途说 有效控制高血压步骤二 坚持良好的生活方式 什么是良好的生活方式? 合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心理平衡 有效控制高血压步骤三: 坚持服用降压药 选用降压药的原则 降压效果好,能使血压维持在正常水平 24小时平稳降压,避免一天中血压忽高忽低 安全性好,长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用,便于联合用药 为什么要强调24小时平稳降压? 血压降得过快,会出现头痛、头昏、心慌 高血压患者常有晨间血压波动,早晨4-6点为心脑血管事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症 24小时平稳控制血压可避免晨间血压波动,保证血压平稳维持在正常水平,避免不良事件发生 什么样的降压药可24小时维持平稳疗效? 半衰期长的降压药,半衰期至少长达24小时 每天只需1次服药,避免多次服药使血压忽高忽低,且1次服药不易忘记,避免药物漏服引起血压波动 即使偶尔漏服,药效可以维持更长时间的降压药 目前常用降压药的药物半衰期 氨氯地平降压效果好,药效持续时间最长 氨氯地平降压效果好,能使血压维持在正常水平 氨氯地平半衰期最长,达35~50小时,可24小时平稳降压 氨氯地平服用方便,每天一次,不易漏服。如果偶尔忘记服药,降压作用仍可维持48小时 氨氯地平安全性好、无药物相互作用

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