小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值及安全性研究.pdf

I临 床 研 究 2014年第 9期 小切 口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的I临床价值及安全性研究 侯 文 ．王 玉玲 (内蒙古乌兰察布市化德县县医院，内蒙古 乌兰察布 013350) (内蒙古乌兰察布市妇幼保健所，内蒙古 乌兰察布 013350) 【摘 要】目的对急性阑尾炎患者行小切12"阑尾炎切除术做进一步研究，分析其临床价值及安全性。方法 回顾选取在我院接受治疗的 88例急性阑尾炎患者，依照所选取的不同手术方式将所有病患均分至传统开放术式的对照组与小切 口切除术的治疗组。对比两种不同 术式的临床效果及不 良反应发生情况。结果 行小切 口切除术的痛惠临床效果远优于采用传统术式的对照组 ，其总有效率达95．5％ (42／44)。且手术时间、住院时间及术后不 良反应情况均优于传统术式的对照组。P<0．05，差异显著。结论 对急性阑尾炎患者行小切 口 切除术不仅手术时间短、恢复快而且切 口小、不良反应少，是现阶段治疗急性阑尾炎极为有效的术式。 【关键词】小切 口；急性阑尾炎；切除术；不良反应 【中图分类号】R656．8 【文献标识码】A 【文章编号】1007—4244(2014)09—123—1 急性 阑尾炎作为 日常生活中常见的胃肠道急性疾病 ，发病 同时，治疗组患者的手术时间、住院恢复时间以及术后不 良 快、发病急，加之传统开放切除术创伤大、治疗住院时间长以及不 反应情况均优于对照组。具体见表2． 良反应多等特点为广大医患带来很大困扰。随着微创术式的不断 表2 两组手术、住院时间及不 良反应发生情况对比 完善与发展，越来越多的急性阑尾炎患者将小切口阑尾切除术作 为治疗的首选。这不仅因为该术式较之传统开放手术时间短、恢 复快 ，而且该术式切 口小、安全性高，已为大多数患者 的第一选 择。 1 资料与方法 1．1 一般资料 88例患者均为2014年至今在我院接受手术治疗的急性阑尾 3 讨论 炎患者。其男女各有56、32例 。所有患者的年龄．(19～56，平均 作为临床较为常见的一种急腹症 ，急性阑尾炎在以往传统的 23．6±11．1)岁、体重(55±6．2)kg、病程17—72h、发病时间1-10h以 治疗方法主要是应用右下腹麦氏点切 口，其手术的切 口长 ，创面 及病情程度等不存在差异，具有可比性。依照所选手术方式的不 大，且多发生切口感染、术后缝线疼痛较为严重，对患者早期下床 同将88例患者均分至对照、治疗两组 ，每组各44例。其中，对照组 活动造成较大的影响。目前，随着微创外科的不断发展，将腹腔镜 病患采用传统开放术式阑尾切除术，治疗组病患则采取小切 口切 手术治疗的方法广泛应用在此类手术 ，但腹腔镜阑尾切除手术费 除术。’ 用比较昂贵，对医院以及患者的经济超出了预期 ，因此腹腔镜阑 1．2 方法 尾切除手术的开展遇到了限制 ，所以在临床上对阑尾手术的治疗 对照组：传统的开放式切除术主要是在对患者进行麻醉后 ， 进行了相关改善 ；在急性阑尾炎治疗中采用小切 口阑尾炎切除手 从所选择的麦氏切 口处将患者的皮肤及皮下组织 、腹外斜肌腱 术具有手术所产生的切 口小、术后病情治愈时不会影响美观的效 膜、钝性分离腹内斜肌以及腹横肌等按顺序切开，辨认出患者体 果 ，对行手术的周围部位不会造成严重损伤，并且可减少伤情的 内结肠、盲肠后 ，顺其结肠寻找病变阑尾，对于行手术所露出的阑 发生 ，术后