小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术临床观察.pdf

pA口MAcEuT工CAL口EBEA口巴药物研究l C 工NA EA L TI--I工N口UB 7- Y 小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢 骨折手术临床观察 颜文秀 上海市复旦大学附属中山医院青浦分院麻醉科，上海 201700 摘【要】目的探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术临床效果。方法 选取行外科手术治疗老年下肢 骨折患者 150例。采用随机数字表法分为对照组(75例)与观察组(75例)，分别采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉和腰硬联 合麻醉 ；比较两组患者麻醉效果 ，麻醉起效时间及麻醉前后血压指标水平等。结果 对照组和观察组患者麻醉有效率分别为 90．67％．94．67％；对照组和观察组患者麻醉效果比较差异无统计学意义(Jp>0．05)；对照组和观察组患者麻醉起效时间分别为 (12．37+3．15)min，(5．75+1．66)min；观察组患者麻醉起效时间显著短于对照组(P<0．05)；两组患者麻醉后SBP和 DBP指标较 麻醉前均显著下降 )<O．05)；但两组患者麻醉后血压指标比较差异无统计学意义(尸>O．05)。结论 小剂量布比卡因腰硬联合麻 醉用于老年患者下肢骨折可提高术中镇痛镇静效果，加快麻醉起效，且对循环系统无明显影响，效果优于硬膜外麻醉。 关【键词】布比卡因；腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；老年；下肢骨折 【中图分类号】R683．42 文【献标识码】A 文【章编号】1672-5654(2014)09(a)-0031-02 本次研究选取行外科手术治疗老年下肢骨折患者 150例，分 1．4统计学处理 别采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉，比较两组患 数据录入分析软件选择 Epidata3．02和SPSS13．0：统计学方 者麻醉效果．麻醉起效时间及麻醉前后血压指标水平等探讨小剂 法采用t检验和x检验；P<0．05判定为差异有统计学意义。 量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术临床效果。 2结果 1资料与方法 2．1两组患者麻醉效果比较 1．1一般资料 对照组和观察组患者麻醉效果比较差异无统计学意义(尸>0．05)； 选取我院 2012年 10月一20l3年 lO月收治行外科手术治 见表 1。 疗老年下肢骨折患者 150例，均为择期手术，美国麻醉医师协会 麻醉分级 (ASA)II—III级。入选患者采用随机数字表法分为对照 表 1两组患者麻醉优 良率比较 组(75例)与观察组(75例)。对照组患者中男性35例，女性40例 ， 年龄 61～75岁，平均年龄为 (65．74+4．52)岁，体质量51~84kg，平 均体质量为 (60．37+5．81)kg；观察组患者中男性 36例 ，女性 39 例，年龄6o～77岁，平均年龄为 (65．81_+4．54)岁 ，体质量 50～85kg， 平均体质量为(60．43+5．82)kg；两组患者一般资料比较差异无统 2．2两组患者麻醉起效时间比较 计学意义 0．05)。 对照组和观察组患者麻醉起效时间分别为(12．37~3．15)min， 1．2麻醉方 法 (5．75~1．66)min；观察组患者麻醉起效时间显著短于对照组O_2．135， 人选患者术前30rain行阿托品0．5mg、苯巴比妥钠．olg肌 P=0．024)。 肉注射，同时开放静脉通道并 ，给予持续吸氧及生命体征检测；对 2．3两组患