小夹板和塑形托板双重外固定治疗肱骨髁上骨折的回顾性分析.pdf

132 ·临床研究 · May2014，Vo1．12，No．13 小夹板和塑形托板双重外固定治疗肱骨髁上骨折的回顾性分析 何本祥 檀亚军 张 斌。 夏万荣 邓友章 (1成都中医药大学临床医学院，四川成都 610075；2成都体育学院附属体育医院，四川成都610041{ 3I~t111省医学科学院·I~tJII省人民医院，I~tJI【成都610072；4绵竹夏骡子骨伤专科医院，四川绵竹618200； 5成都中医药大学附属中医医院，四川成都 610075) 【摘要】目的 探讨小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析小夹板和塑形托板双重 外固定方法治疗的经手法复位满意的移位性肱骨髁上骨折 193例 ，男 115例 ，女 78例。年龄 2～15岁，平均 8．47岁。跌伤 129例，坠落 伤 43例，交通伤21例。右侧92例，左侧 101侧。伸直型 164例，屈 曲型29例 ，有尺偏移位者 97例 ，旋转移位者 l14例。观察患者的 骨折愈合时间、肘关节功能和肘内翻畸形发生情况。结果 骨折均于5周内临床愈合，并发肘关节骨化性肌炎5例。解除外固定后随访6 个月~4年 (中位数20个月)，肘关节功能恢复正常 189例，功能略差4例；无肘 内翻畸形 181例，轻度肘 内翻畸形 (肘 内翻< 15 )12例， 肿 内翻畸形发生率为6．22％。结论 小夹板和塑形托板双重外固定是治疗肱骨髁上骨折的一种安全可靠的方法，具有固定可靠、关节功能 恢复快、肘 内翻畸形发生率低等优点，值得临床推广应用。 【关键词】肱骨骨折；肱骨髁上骨折；复合外固定；小夹板；塑形托板 中图分类号：R683．42 文献标识码：8 文章编号：1671-8194 (2014)13—0132-02 骨科疾病是临床治疗常见症状，由于多方面因素导致患者骨组织 骨髁成为骨折治疗中比较多见的症状，其多发于6~15岁儿童，情况 出现损伤，进而影响到了正常的生活状态 几年来临床治疗发现，肱 严重时会造成诸多的不适感。现代医学对肱骨髁骨折治疗采用手术方 表13组患者疗效比较表 栓剂放入肛门内约10cm每 日一次，随之将坎离沙一袋装人腹围带摇 肿胀、子宫压痛等症状。康妇消炎栓纯中药物剂，成分：紫草凉 动后散热，敷于下腹部同时用药，待24h冷却，15d为1-C'-~程。 血、活血、苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、地丁、芦 1．4疗效判断标准 会、猪胆粉等。中医理论认为： “湿热湿毒之邪注于下焦，轻则阳 治愈指1个疗程上述症状及体征消失，有效指证 ，连续用3个疗程 痒；重则阴蚀以及引发炎症”3【】。其中苦参、地下、芦会、胆粉、 症状及体征均减轻；无效指征，连用3个疗程后症状及体征有一种以 穿心莲起到清热解毒、化瘀止痛作用 】，栓剂直肠给药方法独特、 上继续存在。 作用局部，药物经直肠黏膜吸收快，通过静脉和肛门静脉经髂间静 2结 果 脉进行体循环，显效快、借助于坎离沙的热敷作用，药物加速溶化 2．13组患者疗效比较 吸收，病灶内短时间即可达到较高的有效血浓度，起到意想不到治 见表1。 疗效果。为此避免了口服药物对胃、肝、肾带来的不 良反应；避免 表1比较 ：联合组总有效率和治愈率明显高于单纯用康妇消炎 了大剂量抗生素对机体的副作用；避免了一部分患者因工作和家庭 栓及坎离水治疗慢性盆腔炎，差异有显著的意义 (=14．525，P 因素不能每天亲自来医院就医治疗的弊端而延误治疗机会。两种药 <0．O1) 物 (坎离沙+康妇消炎栓)联合治疗慢性盆腔炎既经济又方便，临床 2．2副作用：所有患者无不良反应。