消化内科上消化道出血的临床诊治.pdfVIP

泰 山 医 学 院 学 报 JOURNALOFTAISHANMEDICALCO1．LEGE V0】．35 No．4 2014 31l 消化 内科上消化道 出血的临床诊治 崔海沫 田勤娟 (1．天津市公安医院，天津 300042；2．天津医科大学临床医学院，天津 300070) 摘要：目的 消化内科上消化道出血的临床诊治效果。方法 对我院2013年4月至2014年2月收治的6O例 上消化道出血患者资料进行分析总结，主要通过胃镜检查，对患者进行消化性溃疡穿孔手术治疗，并结合保守治疗 的方式，进行静脉注射等，形成对整个 胃液的检查情况分析，观察患者的出血情况、病情稳定性等多方面的因素。 结果 60例上消化道出血患者，在经过 胃镜检查确诊，诊断的准确率为100％。其中，6例患者采用手术治疗，出院 率为 100％；其余55例患者畏用保守治疗的方式，51例患者在48h内得到了有效控制，病情稳定，治疗的效果为 92．7％，总有效率为95％。结论 在消化内科上消化道出血的原因中，主要的是消化性溃疡引起的，通过采用 胃镜 进行确诊的基础上，通过药物治疗与手术治疗的方式，能收到很好的效果，临床治愈率相对较高，是一种理想的方 式。 关键词：消化 内科 ；上消化道 ；出血；临床诊治 中图分类号：R573．2 文献标识码 ：B 文章编号：1040~1152【014)04~3t1_o2 doj：10．3969~．issn．1004—7115．2014．04．023 在消化道内科 出血的疾病 中，上消化道 出血是 素。在保守治疗的方式中，主要是采取及时的止血、 临床上相对常见的，主要是在屈 氏韧带上方 的消化 输血措施，形成扩容治疗，在止血药物的使用中，采 道、胰脏、胆等部位发生病变以及 胃在空肠吻合术后 用酚磺乙胺、二乙酰氨乙酸乙二胺等应用，然后，对 空肠发生病变而导致的出血。在造成出血的原因 患者采用静脉注射治疗，使用西咪替丁静脉推注，时 中，主要包括有消化性 胃溃疡以及急性 胃粘膜等导 间为每隔8h为一次，采用洛赛克静脉滴注，一天一 致的疾病，在临床中表现出呕血、黑便等，通过采用 次，对患者连续使用一至两个星期。并对患者的各 胃镜检查的基础上，配合保守治疗的方式，能起到一 项身体指标、综合要素包括 胃液检查等，尤其是要对 定的效果。本文选取我院2013年4月至2014年2 胃液的检查形成8小时一次的方式，形成整体的综 月收治的60例上消化道出血患者资料进行分析总 合治疗。 结。 1．3 综合评价方式 对于上消化道出血的治愈评 1 资料与方法 价，主要是观察患者在 24h内出现的呕血现象，并 对患者的血压以及脉搏及时测定，对于患者的排便 1，1 一般资料 我院2013年 4月至 2014年2月 时间与间隔时间进行分析，观察患者大便的颜色。 收治的6O例上消化道出血患者，其中，男35例，女 其中显效主要是患者在48h痊愈。有效是指患者 25例，年龄最小为 19岁，最大为 75岁，平均年龄 在72h内痊愈。无效则为患者在72h以后仍然没 39．5岁。在6O例患者中，都出现有呕血与黑便症 有痊愈，还出现有上述的一些症状。 状。其中，31例出现有呕血现象，1