早期老年乳腺癌外科治疗的疗效分析.pdfVIP

282 ·临床研究 · May2014，Vo1．12，No．13 早期老年乳腺癌外科治疗的疗效分析 谭 晶波 程 林 (大连市第三人民医院乳腺科，辽宁大连 116033) 【摘要】目的 分析老年乳腺癌的临床特点，并探讨其手术方式的选择。方法 选取我院2006年7月至 2010年 10月在我院治疗并随访完 整的老年乳腺癌惠者45例，按照治疗方式分为保乳根治术联合术后放疗组 18例，改 良根治术组27例，比较各组患者治疗效果，并分析 老年乳腺癌患者的临床特点。结果 ①保乳根治术联合放疗组与改良根治术组在局部复发率、远处转移率及生存率方面无统计学差异 (尸 0．05)。②保乳根治术的手术时间、出血量、引流管拔除时间、皮瓣坏死均明显低于改良根治术组患者，具有显著差异 (P0．05)。结 论 保乳手术联合术后放疗 ，对老年乳腺癌惠者身体损伤小、恢复快，并可达到与改良根治术相同的治疗效果。 【关键词】老年；乳腺癌；特点 ’ 中图分类号：R737．9 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2014)13-0282-01 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，根据国家统计局第六次全国人 表2两组患者手术及并发症比较 13普查的数据，我国女性平均预期寿命77_37岁”】。老年乳腺癌患者的 塑型 王 堕 堂堡垦 !!笪塑堕盟 星 ! 人数也逐年增多。对于老年乳腺癌如何选择最佳的治疗策略将成为临 保乳手术组 115．5+21．4 150．3士11．4 4．1±1．8 1 改良根治术组 170．5~25A 321．3：t：20．4 7．5±2．4 10 床工作中的常见问题 ]。本研究分析我院45例老年乳腺癌患者的临床 =篁 ：堕 ： ：堕 ： 特点，并探讨其治疗策略，现报道如下。 1资料与方法 我国现60岁以上的女性乳腺癌患者约 占l／3。手术切除仍是乳腺 1．1一般资料 癌最主要的治疗方式。多项研究亦证实，拒绝手术与接受手术治疗的 2006年7B至2010年10B我院收治并随访完整的老年女性乳腺癌 患者相比，前者死于乳腺癌的风险是后者的2．1倍3[]。老年患者往往伴 患者45例，术后均经病理证实。TNM分期：I、rl期；肿瘤单发，距 有多种基础疾病，多为心脑血管疾病和糖尿病，增加了术中和术后风 乳头2cm以上，无乳头溢液，术前未经放化疗及内分泌治疗。患者年 险。但经术前充分评估手术风险，适当控制血压及血糖水平，术中术 龄65~83岁，平均71．3岁。18例行保乳根治术联合术后放疗，肿瘤切缘 后严密监护，加强护理，可大大降低风险，在根治乳腺癌的同时，保 ≥lcm。27例行乳癌改良根治术。45例患者中有25例患高血压，其所 证了患者安全。 占比例为55．6％，有l5例患有冠心病，其所 占比例为33．3％l有20例患 延长寿命，提高生存质量是老年乳腺癌患者的治疗原则。本研究 有糖尿病，其所占比例为44．4％。 显示保乳根治术联合放疗与改良根治术在局部复发率、远处转移率及 1．2治疗方法 生存率方面无统计学差异，但保乳根治术的手术时间、出血量、引流 将研究对象随机分为两组。保乳根治术联合放疗组：行乳腺癌局 管拔除时间、皮瓣坏死均明显低于改良根治术组患者。多项研究亦提 部广泛