早期肺癌患者术前登梯训练的康复效果研究.pdfVIP

健 康 教 育 健康大视野2014年10月第22卷第l0期HealthHorizon，October2014，Vo1．22No．10 [2】 高爆斌 ，许心茂．儿童原发性鼻出血 258例临床分析．中 [3] 张亚梅 ，张天宇．实用小儿咽喉~~-q-鼻喉科学 M【】．北 国社区医师 (医学专业)，201O，12(5)：93． 京：人 民卫生 出版社 ，2011：367—368． 早期肺癌患者术前登梯训练的康复效果研究 林清 陈玉凤 福州肺科医院 (福建 福州350008) 【摘要】目的 研究早期非小细胞肺癌患者术前登梯强化呼吸功能锻炼促进术后患者呼吸功能的恢复。方法 68例非小 细胞肺癌患者随机分为观察组 (35例)与对照组(33例)。观察组 围手术期除常规呼吸功能锻炼外，还进行登梯强化呼吸功能 锻炼。对照组 围手术期仅进行常规呼吸功能锻炼。两组进行术后拔管时间、拔管后并发胸腔积液的例数、术后 1周6分钟步 行距离的临床资料比较。结果 观察组术后胸腔引流管拔管时间短于对照组 (t一4．19，P=0．000)；观察组术后呼吸系统并发 症明显减少 (P=0．012)；观察组术后呼吸功能恢复较对照组明显改善 (t=12．76，P=0．000)。结论 早期非小细胞肺癌患者 术前登梯强化呼吸功能锻炼能有效减少术后并发症、促进术后呼吸功能的恢复。 【关键词 】术前登梯 肺癌 康复 [中图分类号 ]R473．73 [文献标识码 ]A [文章编号 ]1005—0019(2014)10—0908—02 肺癌是世界上对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤 按开胸肺叶切除术后护理常规护理 。两组病人术后均未出现 之一 ，我国国家卫生部和科技部于 2006年 6月起联合开展 肺不张、呼吸衰竭 、肺炎等并发症 。 了第三次全国死因回顾抽样调查。结果表明，我 国居 民恶性 1．3 评价指标 肿瘤死亡率为 136／10万，较过去 30年 的74／10万增加了近 8 1．3．1 术后胸腔引流管拔除的时间 双肺呼吸音基本对称 ， 倍。其中肺癌死亡率列首位 ，较过去 3O年增加了465％…。 引流量每天小于 50ml，胸片提 非小细胞肺癌是支气管肺癌中最常见的一种类型，占肺癌的 示肺膨胀 良好可拔管 ，记录两组患者拔管时间。 80％ 85％ ，手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的首选方 1．3．2 拔除胸引流管后胸腔积液发生的例数 拔除胸腔引流 法。然而，肺叶切除不可避免地出现患者呼吸功能下降等并 管后至出院前常规复查胸部 B超 ，液性暗区大于 20ram，需 发症。为此 ，我们进行术前登梯强化呼吸功能锻炼 ，观察其 要行胸腔穿刺抽液者 ，记录两组拔除胸腔引流管后胸腔积液 对促进手术后患者呼吸系统的恢复的效果。现报告如下 ： 发生的例数。 1 资料与方法 13．3 术后 1周 6分钟步行实验 术后 1周 6分钟步行实验 1．1 一般资料 2010年 2月至 2011年 2月 ，选择某专科医 是一种运动试验 ，患者根据 自己的体能决定步履的缓急、步 院胸外科收治的 70例早期非小细胞肺癌患者 ，入院初次肺 行的距离 。1级少于 300米 ，2级为 300～374．9米 ，3级 为 功能检查判定均 良好 (FEV1≥70％)，手术前无重要脏器功 375～449．5米 ，4级超过 450米。级别越低说明心肺功能越 能代偿不全 、远处转移等手术禁忌症 ，拟行开胸单肺叶切除 差。达到3级与4级者 ，可说明心肺功能接近或已达到正常。 +系统淋巴结清扫术 。按随机分组原则归人观察组 (35例) 分别记录两组患者术后 1周 6分钟步行距离。 与对照组 (33例)，对照组为围手术期进行常规 的呼吸功能 1．4 统计学处理 所有数据输入 SPSSi3．0统计软件，计量 锻炼。观察