胆管解剖、变异及 先天性胆管扩张症.pptVIP

胆管解剖、变异及 先天性胆管扩张症 胆道系统构成： 胆道系统包括：肝内、外胆管、胆囊管及Oddi括约肌等部分。 . ξΦωΦζ .van29 = 肝内胆管：毛细胆管→小叶间胆管→肝段、肝叶胆管 肝内胆管胆管与肝动静脉及其分支的走形一 致，被Glisson鞘包裹 一级支：左、右肝管 二级支：左内叶、左外叶、右前叶、右后叶 三级支：各肝段胆管 . ξΦωΦζ .van29 肝外胆道系统  胆囊管 ↓左、右肝管→肝总管→胆总管 胆总管直径0.6-0.8cm，超过1cm应视为病理情况 . ξΦωΦζ .van29 胆总管分段： ①十二指肠上段 ②十二指肠后段 ③胰腺段 ④十二指肠壁内段 先天性胆管扩张症 可发生于肝内、外胆管的任何部分，因好发于胆总管，又称之为先天性胆总管囊肿。 好发于东方国家，尤以日本常见。 女性多见。男女之比约为1:3-4. 约80%病例在儿童期发病。 . ξΦωΦζ .van29 胆管囊肿发病原因：（存在争议） 一般认为：与胆总管远端梗阻、胆总管发育不良、神经分布异常或胆