腹膜透析基础2012-11-29.ppt

腹膜透析相对禁忌证 严重肺部病变 严重营养不良 高分解代谢状态 硬化性腹膜炎 过度肥胖 退出PD指证 透析不充分：退出或PD+HD 腹膜衰竭 难治性腹膜炎或隧道感染 真菌性腹膜炎、结核性腹膜炎 存在机械性并发症 血糖难于控制的糖尿病患者 改行血液透析或肾移植者 腹膜透析与血液透析的比较 溶质清除 残余肾功能 营养状态 设备和技术要求 常见并发症（腹膜炎、代谢异常、腹疝、腹膜功能衰竭、透析不充分； 血压异常、失衡综合征、肾性骨病、营养不良、心血管并发症、透析不充分） 经济消耗 预后 肾移植 谢 谢！ 腹膜透析基础 湖南省中医附一院肾内科 肾脏的功能 维持体内水、电解质和酸碱的平衡 排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质 调节血压 促进红细胞的生成 促进维生素D的活化 腹膜透析原理 腹透液是由葡萄糖、各种电解质和矿物质组成 腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液使过两年的水分和毒素排出体外，多次重复达到清除体内废物的目的。 腹透液清除水分是依赖葡萄糖的浓度，毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间 腹膜为生物性半透膜 通过弥散和对流原理,溶质可跨腹膜双向转运 渗透超滤清除水分 定时