影响科研的质量的相关因素.pptxVIP

影响科研质量的相关因素 指因变量和自变量之间关系的确实性程度，即通过严格的科研设计、正确的收集和分析数据、排除各种偏倚和交互作用的影响，真实反映因变量受自变量影响的程度。第一节 研究的效度 指研究结果能够从样本推广到总体及其他总体中的程度。内部效度效度外部效度内部效度是外部效度的先决条件，没有内部效度就无所谓外部效度；没有外部效度，内部效度就相对狭隘。效度：是指研究结果的真实性和有效性的程度。 指由于选择研究对象的方法存在问题而使研究的结果偏离真实的情况。1、就诊机会偏倚2、组成成员偏倚3、无应答偏倚4、非同期对照偏倚5、存活病例偏倚6、错误分类偏倚7、异地对照偏倚8、检出症候偏倚其他外部事件选择成熟依从性测量混杂机遇指受试对象对研究试验措施的接受和执行程度。在研究测量或资料收集过程中，由于来自测量工具本身或测量值自身原因等各种与测量有关的导致研究结果与真实值之间偏差的因素是对因果关系的混淆 当研究暴露因素与疾病之间关系时，由于受既与研究疾病有联系，又与研究因素有关的因素的影响，掩盖或夸大了暴露因素与疾病的联系强度。引起混杂偏倚的因素叫做混杂因素概率 指某一事件发生的可能性大小影响内部效度的因素研究环境的人为性样本缺乏代表性测量工具局限性影响外部效度的因素研究质量的控制一、适合的研究设计二、随机三、对照四、重复五、盲法六、改善不依从七、提高资料收集的质量八、统计学控制一、适合的研究设计一个良好的研究方案是科学研究的基础，在研究过程中不仅要严格执行方案，也需要熟知每一个研究方案的优缺点，并进一步控制误差，减少偏倚，正确分析实验结果，这些都是研究成功的基本保证。二、随机随机抽样（概率抽样）①简单随机抽样—抽签法、随机数字法②系统抽样③分层抽样④整群抽样⑤多阶段抽样（一）随机化方法的两种形式1、随机抽样优点：避免一些选择性偏倚 样本对总体的代表性增强2、随机分组 使实验组和对照组均等的机会接受干预措施的处理。优点：研究结果有良好的可比性，特别是分层抽样，可保持组间重要特征的研究极限的平衡性。（二）随机分组方案的隐藏受试对象和选择合格受试对象的研究人员均不能预先知道随后受试者的分配方案。1、随机分配序列和确定受试对象合格性的研究人员不是同一人2、产生和保存随机分配序列的人最好不是参与试验人员三、对照对照的目的就是降低非干预性因素的干扰和影响。1、随机对照实验性研究中，通常将选定的研究对象随机分为实验组和对照组，两组的研究同步进行。随机对照可以较大地克服组间差异，使研究结果更可靠。2、非随机对照 类实验室性研究和非实验性研究例：心灵关怀对宫颈癌患者配偶应激压力社会支持及生活质量的影响（1）限制 在设计过程中，通过设定研究对象的入选标准，可限制选择条件。（2）配对 病例对照试验中最常用的方法。指对可能存在的混杂因素做配对实验（3）分层 人群调查时采用分层抽样的方法四、重复六、改善不依从依从性的衡量方法：直接法间接法1、直接询问患者2、药片记数法3、防治效果不依从的原因：① 病人本身的原因② 社会经济的原因③ 医疗护理的原因改善依从性的方法1、加强沟通2、社会和家庭的督促与支持3、健康宣教，主动配合4、简化治疗方案七、提高资料收集的质量1、选择合适的资料收集人员 （1） 经验 （2）个性特点 （3）与研究对象具有某些相似特点 （4）资料收集者外表2、资料收集人员的培训3、资料收集中重要环节的控制 情景一致、不诱导、及时记录、完整收集4、对资料收集工作应进行监督和检查改善依从性的方法1、加强沟通2、社会和家庭的督促与支持3、健康宣教，主动配合4、简化治疗方案