护理病历的讨论.pptVIP

4、防止社会环境对起搏器的影响 （1）医院环境干扰 ：核磁共振、手术点到、振波碎石、热透理疗、直线加速器、电灼其治疗等。 （2）家庭及工作环境的干扰：避免强磁场和高电压的场所（如雷达、变电站、高压电场等），但家庭生活用电一般不影响起搏器工作。 Company Logo 5、生活方面 避免剧烈运动，装有起搏器的一侧上肢应避免做用力过度或幅度过大的动作（如打网球、举重物等），以免影响起搏器功能或使电极脱落。 5、生活方面 (1)自我皮肤护理时，可以使用三指发：即一只手的三只收固定起搏器，另一只手清洁皮肤（为了防止早期用力后造成起搏器移位） (2)禁止在起搏器部位用力搓擦，检查该部位有无红肿热痛等炎症反应，定期随访。 移动电话对起搏器的干扰作用很小，推荐平时将移动电话放置在远离起搏器至少15cm的口袋内，拨打或接听电话时采用对侧。 5、生活方面 5、生活方面 安装起搏器半年内注意睡眠姿势，最好选择仰卧位。 Company Logo 5、生活方面 适当补充蛋白质，维生素B、C。防止便秘。戒烟限酒。 5、生活方面 少食肥甘厚腻、生冷荤腥。饮食不宜过饱 Company Logo 5、生活方面 避免不良情绪 起搏器相关知识 * 起搏器心电图 * 起搏器类型 一、单腔起搏器 二、双腔起搏器 三、三腔起搏器（CRT 抗心衰起搏器） 四、起搏除颤器（ICD） * 心脏起搏器NBG代码 Company Logo 一、单腔起搏器 起搏导线植入心房或心室 根据需要起搏或感知的心腔而定 Company Logo VVI VVI是同步型起搏器，优点是简单、方便、经济、可靠。 可感知病人自发心搏而自动调整其发放起搏脉冲的规律，取得人机同步。当病人的自发心率超过起搏心率时，它们能通过电极而感知，并自动抑制起搏脉冲而不发放。 VVI 适用于： 　　 ① 一般性的心室率缓慢，无器质性心脏病，心功能良好者； 　　 ② 间歇性发生的心室率缓慢及长R 一R 间隔。 Company Logo VVI Company Logo 二、双腔起搏器 两根电极导线分别植入心房和心室，进行房室顺序起搏 优点：提供房室同步；减少房颤的发生；降低栓塞和中风的风险；减少新的充血性心衰发生；降低死亡率提高生存率。 Company Logo DDD 全自动型起搏器模式，具有心房心室双腔顺序起搏、P波和R波双重感知、触发和抑制双重反应。 适用于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍。 频率自适应（R ） 　　起搏器可通过感知体动、血pH 值判断机体对心排血量的需要而自动调节起搏频率，以提高机体运动耐量，适用于：需要从事中至重度体力活动者。可根据具体情况选用VVIR、 AAIR 、DDDR方式。 ICD 植入型心律转复除颤器，是一种能终止危及生命的心律失常的多功能、多程控参数的电子装置。 不需开胸且具有多参数程控的抗心律失常器械，能够治疗室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）和心动过缓 感谢您的聆听 * Under normal circumstances, the heart accepts blood at low filling pressures during diastole and then propels it forward at higher pressures during systole. A variety of disorders can impair the ability of the heart to meet the metabolic demands of the body. Heart failure (HF) can be defined as a complex clinical syndrome resulting from any structural or functional cardiac disorder that impairs the ability of the ventricle to fill with or eject blood. Today, substantial healthcare resources are used to treat heart failure patients, yet heart failure patients continue to have a poor quality of life and an unacceptably high mortality rate. According to the American Heart Association, the five-year mortality rate