倒置微创内固定系统与Gamma钉治疗伴外侧壁骨折股骨转子间骨折的疗效比较.pdfVIP

主垡剑鱼苤查垫!!生!旦筮翌鲞箜!塑堡!也』!翌!坐!：』垫!!翌!Q!!：y!!：!!：№：! ·57· ·骨与关节损伤· 倒置微创内固定系统与Gamma钉治疗 伴外侧壁骨折股骨转子间 骨折的疗效比较 韩雷胡云根方伟利 金波许世超 【摘要】 目的 比较倒置微创内固定系统(LISS)与Gamma钉治疗伴外侧壁骨折不稳定股 骨转子间骨折的临床疗效。 方法采用回顾性对列研究分析2010年6月一2013年6月LISS 倒置固定和Gamma钉内固定治疗的伴外侧壁骨折股骨转子问骨折且随访12个月的患者52例。 根据内固定材料将患者分为两组：LISS倒置固定组24例，其中男16例，女8例；年龄(62．5± 12．4)岁。按AO分型：A2．2型6例，A2．3型5例，A3．1型5例，A3．2型6例，A3．3型2例。 Gamma钉固定组28例，其中男17例，女1l例；年龄(60．4±18．6)岁。A2．2型4例，A2．3型7例， A3．1型9例，A3．2型5例，A3．3型3例。比较两组手术时间、总失血量、住院时间、骨折愈合情 况、首次完全负重时间、并发症发生情况。采用Harris评分评价患者术后髋关节功能。结果 所 有患者获得随访24～36个月，平均30．2个月。Gamma钉固定组手术时间少于LISS倒置固定组 (P0．05)；LISS倒置固定组总失血量少于Gamma钉固定组(P0．05)；两组患者住院时间、骨折 愈合时间比较差异无统计学意义(P0．05)；LISS倒置固定组术后首次完全负重时间较Gamma钉 固定组延长(P0．05)。术后1年LISS倒置固定组Harris评分[(86．1±12．4)分]与Gamma钉同 定组[(83．34-11．2)分]比较差异无统计学意义(P0．05)。usS倒置固定组髋内翻1例，骨折不 愈合l例；Gamma钉固定组螺钉断裂l例，股骨头坏死1例，两组并发症比较差异无统计学意义 (P0．05)。结论倒置LISS及Gamma钉均能有效治疗伴外侧壁骨折不稳定性股骨转子间骨 折，倒置LISS可恢复外侧壁的完整性；两者术后髋关节功能恢复无差异。Gamma钉需避免术中外 侧壁二次损伤；倒置LISS因偏心固定，术后不应强调过早负重。 【关键词】股骨骨折； 内固定器；治疗结果 inverseless of invasivestabilizationandGammanailfortreatmentof Efficacycomparison system intertrochantericfracturescombinedwith lateralwalIfracturesHart Lei，HuYungen，几昭Wei— li，^凡Bo，Xu of Chinese Shichao．DepartmentOrthopedics，AffiliatedJiangnanHospitalofZhejiang Medical Traditional ChineseMedicine 31 University，Xiaoshan 1201，China Hospital，Hangzhou author：HanLei，Tef：0086—1377—7854—715，Emai2：hallen505@163．com Corresponding To clinical ofinverselessinvasivestabilization 【Abstract】Objective compare efficacy system Gammanailin unstab