经椎间孔腰椎椎间融合术后对侧神经根性症状的原因分析.pdfVIP

生堡置盈苤盍垫12生2旦筮3Z鲞筮3期篓h也{立韭hQB＆b翌§理垫12，y鱼：32，盥Q：3 ·145· ·临床论著· 经椎间孔腰椎椎问融合术后对侧 神经根性症状的原因分析 徐道亮 陈教想金海明 宣俊王向阳徐华梓池永龙 325027温州医科大学附属第二医院骨科 通信作者：王向阳，E-maih xiangyangwang@126．corn DOh 10．3760／cma．J．issn．0253-2352．2017．03．003 例，女253例；年龄19—71岁，平均57．1岁。根据术后是否出现对侧神经根症状将患者分为有症状组和无症状组，通过两 组影像学资料分析出现症状的可能原因。比较两组手术前后对侧椎间孔面积、节段前凸角及其差值。采用疼痛视觉模拟 评分(visual analogue Association，JOA)腰椎评分评估疗效。结果 scale，VAS)和日本整形外科学会(JapaneseOrthopaedic 1例。术前诊断为腰椎管狭窄13例，退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄7例，腰椎峡部裂伴滑脱6例，复发性椎间盘突出2例。原 7．0。±9．8。，与无症状组比较差异有统计学意义。两组术后3个月疼痛VAS评分的差异元统计学意义；JOA腰椎评分改善率 对侧神经根性症状的发生率为4．8％，可能的危险因素主要包括对侧椎间孔狭窄和螺钉位置不良。提示应严格掌握单侧 TLIF手术适应证，避免在未有效增加椎间隙高度的基础上行腰椎前凸恢复，是减少对侧神经压迫及术后出现神经根性症 状的关键。 【关键词】腰椎；脊柱融合术；手术后并发症；神经根病 【证据等级】预后性研究Ⅲ级 【基金项目】 计划(2016R413072) Contralateral afterunilateraltransforaminallumbar fusionXu radiculopathy interbody Daoliang,ChenJiaoxiang,以忍 Jun，Wang Huazi，Chi Haiming,XuanXiangyang,XuYonglong of WenzhouMedical DepartmentOrthopaedicSurgery,SecondAffiliatedHospitalof University,Wenzhou32502ZChina(XuDL ChenJX,JinHM,Xuan J，WangXY，XuHz，CkYL) Correspondingauthor：WangXiangyang,E—mail：xiangyangwang@126．com To theincidenceandriskfactorsofcontralaterai in after 【Abstract】Ob‘iective unilateral analyze radiculopathypatients transforaminallumbar fusion(rILIFl A wasconductedwithin587 interbody surgery．Methodsretrospectivestudy patientsfav． TILF in 57．1 19—71 underwentunilateralfrom 2010to