颈胸段后凸畸形强直性脊柱炎颈椎骨折的手术治疗.pdfVIP

·242· 主堡置型苤盍2Q12生2旦筮32鲞笠垒期￡h也』Q丛QBE￡b坐§盟2Q12：yQ!131：盥Q：生 ·临床论著· 颈胸段后凸畸形强直l!生脊柱炎颈椎 骨折的手术治疗 李伟伟王锡阳 弓，立群刘军卫文博范亚一 710068西安，陕西省人民医院骨科一病区(李伟伟、弓立群、刘军、卫文博、范亚一)； 410008长沙，中南大学湘雅医院脊柱外科(王锡阳)) 通信作者：弓立群，E_mail：gondiqunl900@163．com DOI：10．3760／cmaj．issn．0253—2352．2017．04．007 【摘要】 目的探讨合并颈胸段后凸畸形强直性脊柱炎颈椎骨折的手术方法。方法回顾性分析2007年1月至 (48．6±7．5)岁。术前美国脊柱损伤协会(Am碰c粕spinalinjury 例、D级5例、E级1例。接受颈后路切开复位(减压)固定融合术或后前人路联合减压植骨融合内固定术。记录手术时间、 出血量，疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual蛐aloglle 分]明显降低；术后24个月平均为(1．77±0．39)分，较术后3个月明显降低。术后脊髓神经功能改善明显，随访期间继续恢 至一7．1。±1．9。，术后24个月时无明显丢失。20例患者植骨均融合，融合时间4^9个月，平均5．8个月。随访期间无内植物松 动、移位及断裂现象。结论颈后路切开复位(减压)固定融合术及后前入路联合手术均可明显缓解患者症状，有效恢复 颈椎序列及明显改善患者的神经功能。 【关键词】脊柱炎，强直性；颈椎；脊柱骨折；胸椎；脊柱后凸 【证据等级】治疗性研究Ⅳ级 【基金项目】国家自然科学基金 su呼cals打神e酉髑for删calspi耻fhctIl心嗍bined稍thankyl惦ing spondyⅡ6s粕dcervicotllor越ic扣nc60nkypho- sis厶耽讹‘耽昭j劬％Go昭岫岫厶u如他耽i耽乃60，几nl，蛳 孤en巧f Pro”i聊iol D印on玎增眦矿0n蛔伽如，鼽∞麟i 凡，ly功却i船Dep口以聊m矿‰愕玩月却i把f，cemmZ勘u琥踟溉瑙吼‰，炒玩4JDDD8，醌iMr贶愕x矽 c0唧，h五，w口以胁一GDng嘞吼，Bm口砧：舶，纠面吼J9DD@J63．∞m Todiscussthe forcervicalf}acture 【Ak出徼t】 combined试tll obj删ve operativestrate西es spine ankylosingspondy． 1itis卸dtlle cen，icothoracic 2lcasesofcenricaIfhcturecom— def咖i哆0f kyphosis．M劬odsRetmspectivelyaIlalyzed spine bined and the cervicotll啷cic undeⅢem fmm to w汕粕kylosingspondylitisdefbnni哆of k)rphosis，who surgeriesJaIluary，2007 males蛐d1 femalewere AugIlst’2014．Twenty included．Me锄agewas(48．6±7．5)yea瑙(range，36—65 yea硌)．Thepre叩erative