颈椎病伴上肢近端肌萎缩的临床诊断与手术治疗.pdfVIP

·210· 生堡量整莹志2Q12生2且筮32鲞筮垒期￡h也』Q盟h!凸雎b理i班2Q12，YQl：32，盟Q：垒 ·获奖论文· 颈椎病伴上肢近端肌萎缩的临床 诊断与手术治疗 王洪立 吕飞舟马晓生夏新雷姜建元 200040上海，复旦大学附属华山医院骨科，复旦大学脊柱外科中心 通信作者：姜建元，E—mail：jjy@fudanspine．com DOI：10．3760，cma．j．issn．0253—2352．2017．04．003 【摘要】 目的总结颈椎病伴上肢近端肌萎缩的临床特征及诊断流程，分析颈椎前路减压融合术对颈椎病伴上肢近 端肌萎缩的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月至2叭3年12月期间采用颈椎前路减压融合术治疗22例颈椎病伴 r眦scle 2l，86)个月。分析病例临床症状特点、影像学表现及神经电生理检查结果，通过徒手肌力检查(manualtesting， Association MMT)评估萎缩肌肉的肌力恢复情况，采用日本骨科协会(Japanese0nhopaedic scores，JOA)评分评估患者的临 床改善率，同时随访患者的临床满意度。结果22例颈椎病伴上肢近端肌萎缩患者受累肌肉主要为三角肌、肱二头肌、肩 胛提肌。影像学检查表现大多为多节段退变，其中C。，；和C，，。节段最常受累。神经电生理检查表现为受累肌肉存在明显的 论对于颈椎病伴上肢近端肌萎缩的临床诊断需要结合患者的临床症状、影像学表现以及神经电生理检查结果进行综合 判断。采用颈椎前路减压融合术治疗颈椎病伴上肢近端肌萎缩可以取得良好的临床效果。 【关键词】颈椎；脊髓压迫症；肌萎缩；脊柱融合术 【证据等级】治疗性研究Ⅳ级 【基金项目】国家自然科学基金 Clinical and treatInentofcer、rical with diagnosissur西cal spondylosisproximalupperextreⅡlityamyotr叩hy矸么增 舶，剖i，上删n赫础，讹威∞sk％尉。髓n跆i，∥o昭^血町M。n 2D剃o，吼innr阮够观巧uFZ，讹硒施Ⅱ弛五一 D印。厅脚m谚咖矗0poed魄肌∞五佣协卿Ⅱf，凡d咖‰沥e碓咄s五。啦oi 帆gjY) Co，抛印。以i，培口眦^or五o，培^o乃似o％E—m口iZ?奶—劲‘don印ine。com Tosummarizetheelinicalfeaturesand ofcewical with 【Abst阳ct】Objective diagnosticⅡowspondylosispmximalupper efkctof anterior and further theclinical cervical fusiononcervical analyze extremityamyotrophy；and decompression spondylosis with casesofcen，ical with pr似imalupperextremityamyotrophy．Me也odsTwenty·two spondylosisproximalupperextremity were f南m 2006to