全身麻醉与单纯强制束缚下儿童牙齿治疗效果的对比研究.pdfVIP

· 96 ．论著． 全身麻醉与单纯强制束缚下儿童牙齿治疗 效果的对比研究 周凤夏斌张笋马文利 肖雨萌 葛立宏 100081北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科口腔数字化医疗技术和材料国家 _T-程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 通信作者：夏斌，Email：summerinbeijing@vip．sina．corn，电话：010 DOI：10．3760／cma．j．issn．1002-0098．2017．02．009 【摘要】 目的对比研究全身麻醉(全麻)与单纯强制束缚下儿童牙齿治疗术后患者口腔健康习 惯、口腔健康相关生活质量及长期治疗效果，为临床提供参考。方法选择2012年1月至2013年3月 于北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科接受全麻下牙齿治疗的2-4岁患者27例(全麻组)及束 缚下治疗的患者34例(束缚组)，随访2～3年，收集患者基本信息、口腔卫生状况及观察期内患者的治 疗情况，由家长填写口腔健康习惯调查问卷和幼儿口腔健康相关生活质量量表。分别以患者及患牙 为单位绘制生存曲线，用Cox比例风险模型分析影响计划外再治疗的因素。结果两组各失访2例， 最终纳入全麻组25例(474颗牙)，束缚组32例(624颗牙)，共1098颗牙齿，复查时间平均955d。全 麻组和束缚组口腔卫生状况均较治疗前显著改善(尸=0．019，P0．001)，口腔健康习惯束缚组改善得更 明显。全麻组发生计划外再治疗牙齿128颗(27．0％)，束缚组232颗(37．2％)。束缚组新发龋率26．6％ (PO．001，P=0．012)；两组发生充填体缺陷、牙髓根尖周病及继发龋差异均元统计学意义(P0．05)。 全麻组牙髓根尖周病和继发龋的发生时间显著长于束缚组(P0．01)。全麻组治疗牙齿的平均生存时 018 间1 d，束缚组944d，两组差异有统计学意义(P0．05)。龋失补牙数、牙位、进食频率、刷牙习惯及 两种行为管理方式是牙齿治疗后长期效果的影响因素。结论全麻下儿童牙齿治疗的长期效果明显 好于束缚下治疗，但口腔健康习惯的改善不如后者明显；术后应持续加强对患者的口腔卫生宣教，维 护良好的长期治疗效果。 【关键词】麻醉，全身；儿童口腔医学；对比研究； 身体束缚 基金项目：北京市科学技术委员会首都临床特色应用研究项目(Z141107002514058) dental effectsofchildrentreatedunder anesthesia of treatment and Comparisonlong．term general restraintZhou Sun,MaWenli,Xiao passive Feng,XiaBin，Zhang Yumeng,GeLihong Pediatric Schooland Departmentof Dentistry,PekingUniversity HospitalofStomatologyNational Material and LaboratoryforDigital TechnologyofStomatologyBeijingKeyLaboratoryof Engineering 100081，China(ZhouF，XiaB，Zhangs，MaWL,XiaoYM,GeLH) DigitalStomatology,Beifing author：Xia CorrespondingBin,Email：summerinbeifing@vip．sina．com．Tet：0086-10 To the dentaltreatment healthhabitsand 【Abstract】0bjective effects，or