上海市大气污染对小学生肺功能小气道指标的急性效应研究.pdfVIP

中华流行病学杂志2017年2月第38卷第2期chinJ Epidemiol，February2017，v01．38，No．2 ·147· ·现场流行病学· 上海市大气污染对小学生肺功能小气道 指标的急性效应研究 张莉君郭常义许慧慧许东 沈先标杜向阳章敏华谈建国 张江华 东春阳钱海雷施烨闻 潘梅竹周晓丹 200336上海市疾病预防控制中心／上海市预防医学研究院环境卫生科(张莉君、许慧 慧、张江华、东春阳、钱海雷、施烨闻、潘梅竹、周晓丹)，中心办公室(郭常义)，公共服 务与健康安全评价所(章敏华)；200237上海市徐汇区疾病预防控制中心环境职业 卫生科(许东)；201901上海市宝山区疾病预防控制中心环境卫生科(沈先标)； 200023上海市黄浦区疾病预防控制中心环境卫生科(杜向阳)；200030上海市气象 局气象与健康重点实验室(谈建国) 通信作者：许慧慧，Email：xuhuihui@scdc．sh．cn DOI：10．3760／cma．i．issn．0254—6450．2017．02．003 【摘要】 目的分析上海市复合型大气污染对儿童肺功能小气道指标的急性影响。方法在 上海市内环、中环和外环各选择一所小学(A、B和c)，每所学校各随机抽取3—5年级一个班级学 生为研究对象(共233人)；A、B两校于2013年12月和c校于2014年12月测试肺功能3次，各校分 别于次年5—6月测试第4次肺功能。同时收集同期三校就近环境空气质量监测点大气细颗粒物 (PM：，)、可吸入颗粒物(PM。。)、二氧化硫(s0：)和二氧化氮(N0：)污染物数据和气象监测数据；采 用线性混合效应模型分析大气污染对肺功能小气道指标的影响。结果控制气象因素和个体因 素后，PM：，、PM。。滞后2d和累计滞后2d、sO：累计滞后2d和NO：检测当日浓度每增加一个四分位 间距(加尺)，儿童25％肺活量最大呼吸流速(MEF：，。)、50％肺活量最大呼吸流速(MEF，。。)、75％肺 活量最大呼吸流速(MEF，，。)和用力呼气中段流速(FEF：，。。。)均有不同程度的降低(PO．05或 PO．01)；双污染物模型分析显示sO：和N0：分别叠加PM：，和PM．。污染时，滞后效应值大于sO：和 N0：单独存在时(P0．05)。结论上海市大气污染物短期暴露与儿童肺功能小气道指标变化呈 负相关，并存在滞后效应及累计滞后效应。 【关键词】空气污染；肺活量最大呼吸流速；混合效应模型；小学生 基金项目：上海市卫生和计划生育委员会面上项目；中美公共卫生人才培训项 目一Fogany基金(Tw005741—07)；上海市公共卫生重点学科建设，环境卫生与劳动卫生学 (15GWZK0201) Acuteeffectof锄bientair on schoolchndl?明in poUu60n fhnc廿ons锄ong smaⅡairwayl咖g Shangllai办。昭蜘n，G∞醌n嘲t她盹流“t她Do晦鼽e，lX施n6i∞，DM痢n嘲乜％觋。增 胁珧“口，死n五口昭啪，劢口昭五。，舭Ho，Do增醌“7咿％Qi口忍舶i如i，鼽il，锄e％P口凡舭池屿zb jn口od口凡 腑iron砌moZ胁口如^Depnn础m(劢口昭厶，，孔而池劢n昭皿DongCEQinn月r厶鼢iy形P0n^蕾五 2舶“冽，Ge聊r口Z锄％efG幻C功，D如蠡抽孔o，PM6比胁。姚阿如e口材S咖桫Ass∞s舢mrzk昭脱吼 comroZ S危口n砌毹M“n记加ⅡZcenfer细D括e嬲ea谢P，e睨m幻n俗^彻加oi‰t拓抛细m抛，础洳胁如i鸺 s玩，垮榭2伽硒吼打叫E删拍，啪en脚Ⅱ蒯Dcc印耐如№z胁。姚Dep口厅撇n￡，鼽口，增惋i‰^越ce凡￡re如r D厶e∞ecDmroZ 7，吼im o以P聊emiom鼢口啦“2DD23pm珊跏iro枷_em口Zm口妣Depnn撇m， 57m咖尉眈os地nce凡￡陀胁D蠡e∞ecDn≠roZ口蒯Pr恍耐iom‰，础砸2DJ90J，傀iMrSkn船’)； comr