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心脏杂音（八） ? ①杂音的听诊部位和传导：不同的心血管病产生杂音有其特有的听诊部位和传导方向。 下面的杂音是在一位二尖瓣狭窄的病人二尖瓣区听到的。 心脏杂音（九） 二尖瓣关闭不全时在心尖部可以听到这样一个全收缩期返流性杂音。传导：腋下、背部（前瓣损害）；心前区、心底部（后瓣）。 心脏杂音（十） ②杂音出现的时间：出现在S1之后S2之前的杂音叫收缩期杂音，按其出现的早晚和持续时间长短又分为收缩早期、收缩中期、收缩晚期和全收缩期杂音。 分为收缩期杂音、舒张期杂音、连续性杂音。前两者又分为早、中、晚期。 意义：不同时期的杂音反映不同的疾病 例如 Mitral insufficiency：心尖部，全收缩期。 Mitral stenosis：心尖部，舒张中、晚期。 Aortic insufficiency：主动脉瓣区，舒张早期。 Aortic stenosis：主动脉瓣区，收缩中期。 Patent ductus arteriosus：胸骨左缘２、３肋间，连续性。 心脏杂音（十一） 收缩早中期杂音 收缩晚期杂音 心脏杂音（十二） 出现在S2之后S1之前的杂音叫舒张期杂音，有舒张早、中、晚期和全舒张期杂音之分。 心脏杂音（十三） 二尖瓣狭窄时心尖部听到的舒张中期杂音和舒张晚期杂音。先听开瓣后的舒张中期杂音，然后加入舒张晚期杂音。 3、性质（1） 杂 音 性 质 柔和/粗糙 的