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医疗服务外包模式问题及改进 摘要：目前快速发展的医疗行业也正面临着医疗服务外包这一新的选择, 激烈的竞争、医院精简职能以及高企的医疗成本投入都迫使医院开始考虑尝试外包这一新式举措。本文以医疗服务外包的现状和医疗服务外包现存的问题为基础，研究了医院实施医疗服务外包时应注意的环节和政府监管部门的改进措施。 关键词：医疗服务外包，问题，政府监管 Abstract：With the rapid development , is facing a new option-- medical service outsourcing .The fierce competition, streamline functions of hospital and high medical costs ,all the facts force the medical industry began to consider trying to outsourcing the new measures. This article ,based on the present situation of medical service out-sourcing and existing problems in medical service outsourcing as the foundation, study what the hospital should pay attention to in the implementation of outsourcing and measures that government regulators should improve. Keywords: medical service outsourcing, problems, the government supervision 1.背景 医院并非仅仅提供优质手术服务和药品治疗，他们还要为患者和员工提供适宜的工作环境、安全的食物，并管理患者档案、维护医疗设备等。一个彻底改造的医院需要明确他们已经拥有的或是需要更全面发展的关键能力。解决这一问题的关键就是服务外包。 服务外包是指企业将价值链中原本由自身提供的具有基础性的、共性的、非核心的IT业务和基于IT业务流程剥离出来后，外包给企业外部专业服务提供商来完成的经济活动。而医疗服务外包是指将临床服务以为的非核心业务外包给第三方来做，比如检验、影像业务，还有餐饮、保洁等后勤服务。 服务外包是一种逐渐流行的企业经营模式, 它通过整合外部资源提升核心竞争力。当前医疗技术快速发展, 人力、设备等资源所占投资不断扩大, 体制改革不断深人, 市场竞争日趋激烈, 各级医院都面临着如何提高核心竞争力和提高综合效益的巨大压力。如果应用得当, 外包也许会成为国内医院有效应对竞争压力和适应管理趋势的一剂良药。外包思想虽然行之有年, 却一直没有专业的称法。直到1990年,美国经济学家加里·哈梅尔和普拉,哈尔德在《哈佛商业评论》上发表《企业的核心竞争力》一文, 最早提出“ 外包”一词。笼统地讲, 外包可以理解为,企业集中有限的资源发展核心业务, 并善假于物, 合理整合、利用优秀的外部资源, 从而降低成本、提高效率、增加资金利用率、增强企业对环境的适应能力, 同时还能保持对整个企业发展战略的控制。 Eisenhardt ( 1988) 认为, 在代理关系的选择中, 是选择行为契约( 如层级干预、内包) 还是结构契约(如市场干预、外包) 取决于代理费用。An il Arya[ 1] 认为, 外包可以产生更高的产业利润和更低的消费者剩余。RonanM c Ivor[ 2] 在他的文章中提出, 在服务外包领域领先的公司已经采用了复杂的外包策略, 其中包括外包他们的核心业务, 比如设计、制造、销售。并且大多数专门的供应商, 会给这些组织提供更深层次的知识, 在系统和流程方面投入给他们更多, 也可以通过其自身的规模经济和经验使这些组织获得更高的效率。王燕妮, 李华( 2007) 认为, 服务外包的本质, 使企业以价值链管理为基础, 将非核心业务通过合同方式外包, 分包或转包给本企业以外的服务提供者, 以提高生产要素和资源配置效率的生产组织模式。冯之浚、于丽英[ 3] 认为, 服务外包是企业以资源互补和配置的方法为自己的发展降低成本, 提高效率。袁航( 2008) [ 4] 研究了服务外包和供应链管理的关系。他认为, 从结构上分析, 服务外包是服务供应链的组成要素, 多级关联的服务外包形成了服务供应链。 医疗服务外包的相关研究 Donald D. Trunkey ( 2008) 认为, 世界上的医疗资源可以通过离岸外包、外包等方式进行共享。供应链也可以应