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运动康复原理及应用 吉林体育学院　运动人体科学系 闫　枫 第一章　运动康复概论 第一节　康复的概念和特点 康复医学是一门新兴的医学学科，与预防医学、临床医学并列，称为第三医学，是整个医学科学体系中一个重要的组成部分。 据统计，需要接受康复治疗的人在世界范围占总人口的10%，约5亿人口，在我国约占5%。随着社会物质与精神文明的发展，老年人口的比例不断增加，由于老年病、慢性病而致功能障碍、生活自理困难的人数也将不断增加，他们也应该是康复的对象。 一、康复（rehabilitation）的概念 康复是指综合地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使患病者和伤、残者已经丧失的功能尽快地、最大可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。 康复不仅针对疾病而且着眼于整个人，从生理上、心理上、社会上及经济能力进行全面康复，它包括医学康复、教育康复、职业康复及社会康复，其最终目标是提高残疾人的生活素质，万利其独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和过着有意义的生活。 康复包括康复评定和康复治疗两大部分。 （一）康复评定 1、运动功能评定——徒手肌力检查（MMT）、关节活动度（ROM）检查、步态分析（GA）、日常生活能力测定（ADL）等。 2、神经-肌肉功能评定——肌电图检查法（EMC）、诱发电位（EP）。 3、心肺功能评定及体能测定。 4、心理评定——心理、行为及认知能力等检测。 5、语言交流测定。 6、职业评定——测定残疾人的作业水平和适应职业的潜在性。 7、社会生活能力测定——人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现。 （二）康复治疗 1、物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。 2、作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。 3、语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行的训练。 4、心理治疗：对心理、精神、情绪和行为有异常的患者进行个别或集体心理调整或治疗。 二、康复医学（rehabilitation medicine）的概念 康复医学是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍程度。 康复医学是一门诞生于20世纪40年代的新兴学科，是医学与残疾学、心理学、社会学、工程学等相互交叉渗透形成的边缘学科。它的任务是研究对残疾和功能障碍的预防、诊断评估、治疗自理的理论和技术，以便使残疾人和伤病员能尽量恢复或取得生理上、心理上、职业上和社会生活上的功能或能力，改善其生活质量，促进其融入社会。 康复医学的兴起反映了现代人类对医疗保健需求的改变，同时也是技术进步的结果。首先是社会上需要康复的残疾人口增多，这是由于许多急性传染病已被控制，慢性病和其他致残性疾病相对增多；频繁发生的交通事故和其他意外伤害又造成了许多残疾者；老年人口比例的增加导致老年病致残者增多；客观上的需要促进了康复医学的兴起和发展。 此外，由于现代神经生理学、行为医学、医学生物工程学的进步，用于功能检查和康复的新仪器、新方法不断涌现，有力地促进了康复医学的发展。 三、康复医学与治疗医学的区别 四、康复医学的主要对象及其病种 1、老年人 老年人患脑血管意外、帕金森病、癌症、慢性阻塞性肺疾病、平衡障碍与跌倒等病种与症状比较常见。 2、儿童 儿童躯体性残病者多见于脑瘫、肌营养不良、颅脑外伤、先天脊柱裂、幼年性类风湿关节炎等疾患。 3、成年人 成年残病者的病咱较多，如颅脑损伤、脊髓损伤、多发性硬化、运动神经元变性性疾病、周围神经伤病、脊髓灰质炎后遗症、关节炎与关节病、运动损伤、手外伤、截肢后、关节成型术和断肢再植后、骨折后、脊柱测弯、颈椎病、腰痛、肩痛、心脏疾病、下肢周围血管病、烧伤、喉切除术后等疾患。 五、医学康复的特点 1、医学康复的局限性 只能通过各种康复手段，最大限度地恢复患者的功能，不可能100%的康复伤病。 2、康复的教育作用 康复医生既是治疗者，又是教育者，为使患者在身体上、精神上、职业上、社会上得到全面的康复，还有必要对患者进行有关康复原理、手段与方法等内容进行教育，提高患者对医学康复的自信，积极、主动地配合各种康复治疗。 3、难度更大 康复医学面对各种功能障碍和残疾者，恢复其功能的难度是巨大的。例如恢复脑卒中后偏瘫患者的肢体运动，语言功能难度很大，恢复颅脑损伤的肢体运动与记忆等难度很大，恢复截瘫患者的运动功能和两便控制难度都很大。 六、康复医学的发展简况 康复医学，在国内外已有悠久的历史。我国传统医学中，很早就有康复医学的论述和记载。 早在《内经》中，就已经提出了注意生活环境的问题，以及根据不同疾病选择饮食与坚持按摩导引的治疗法则。在战国和秦汉时期的诸子著作中（尤