王琦治疗男性性功能障碍得验案3则.pdfVIP

医案医话 王琦治疗男性性功能障碍验案3则 谢作钢 （浙江中医药大学附属温州市中西医结合医院，浙江温州325000 ） 关键词 阳痿 遗精 早泄 中医药疗法 验案 中图分类号 R698.05 文献标识码 A 文章编号 1672-397X （2014）01-0049-03 王琦教授是全国第二、三、 四批老中医药专家 月 日三诊：晨勃有，可以成功插入。每周性生 7 13 学术经验继承工作指导老师，北京中医药大学博士 活1 次，每次2～3min。 入睡不困难，每晚可睡5～6h。 生导师。 提出“ 阳痿从肝论治”[1] ，“早泄以安志固肾 刻诊：性欲要求低下，舌偏暗。 予上方去珍珠 [2] [3] 为第一法” ，“遗精宜‘清’、‘镇’、‘固’” 等学术观 母、炙甘草、仙鹤草、刺猬皮、鸡内金，加仙灵脾 10g、 点，治疗男科疾病效如桴鼓。 笔者在参加第二批全 仙茅 10g 、锁阳20g 、肉苁蓉20g 、香白芷15g。 21 剂。 国优秀中医临床人才研修项目期间， 有幸跟师侍 月 日四诊： 可以成功性生活， 每周 次， 每次 8 3 1 诊，耳闻目睹王教授精湛之医术，颇有学用恨晚之 10min 左右。 性欲要求亦可。 继予上方21 剂，巩固疗效。 感。 现将王教授治疗男性性功能障碍验案3 则介绍 按：肝主筋，前阴乃宗筋所聚，故《辨证录》 曰： 如下，以飨同道。 “肝气旺而宗筋伸。 ”《素问·上古天真论》 曰：“肝气 1 阳痿案 衰，筋不能动。 ”肝藏血，“人卧血归于肝，肝受血而 梁某，男， 岁。 年 月 日初诊。 能视，足受血而能步……”（《素问·五脏生成》）。 同 39 2011 6 1 患者阴茎勃起硬度不够3 月余伴失眠。 5 年前 理，宗筋受血而能起勃，“血不充则茎不举”。 可见前 患前列腺炎，经治疗后，炎症得以控制。 3 年前出现 阴的伸缩与肝的功能活动密切相关，主要是肝主疏 早泄，每次房事不到 1min ，伴有失眠。 近3 个多月来 泄、肝藏血的功能。 王琦教授认为肝主疏泄，可调节 出现阴茎勃起硬度不够，不能成功插入阴道。 晨勃 情志，情志活动是“心神” 的体现，只有在情志舒畅、 正常，诱发勃起（- ）。 已经西医检查，前列腺液常规 肝气条达的情况下，肝才能通过藏血和疏泄的功能 及性激素水平均正常。 服用万艾可及补肾中成药， 调节宗筋的血量。 若疏泄失调，气机紊乱不畅，则血 疗效不佳。 故来求治。 刻下：举而不坚，无法房事，夜 脉结而不行，宗筋失充，形成阳痿。 正由于前阴与肝 眠困难，神情焦虑，小便黄，大便不成形， 次 ， 筋的密切关系，王琦教授提出“ 阳痿从肝论治” 的论 1～2 /d 纳可，舌偏暗、苔薄白，脉弦；前列腺液常规检查、血 断。 本案由于长期受“前列腺炎” 的折磨，先出现早 清性激素检查均正常。 此乃肝郁血瘀、宗筋失充之 泄、焦虑、失眠，肝之疏泄功能失常，已见端倪；肝气 阳痿。 法当疏肝解郁，活血化瘀，通络兴阳，兼以安 过用，物极必反，肝郁之由来也。 本案乃肝郁血瘀之 神。 拟血府逐瘀汤加味。 处方： 阳痿。 肝气郁结，气滞血瘀，宗筋失养，故“血不充则 柴胡 12g ，枳