电针结合加味金黄膏外敷治疗痛风性关节炎与疗效观.pdfVIP

Journal of Acupuncture and Tuina Science (针灸推拿医学) 2016 年第14 卷第1 期 电针结合加味金黄膏外敷治疗痛风性关节炎疗效观察 程建明 湖北省十堰市太和医院湖北医药学院附属医院，Shiyan 442000 ，中国 【摘要】目的：观察电针结合自制加味金黄膏外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将符合纳 入标准的 80 例痛风性关节炎患者按入院先后顺序分为观察组和西药组，每组40 例。西药组给予秋 水仙碱片及别嘌醇片口服治疗，观察组给予电针结合本院自制加味金黄膏外敷治疗，连续治疗10 d 后观察患者疼痛、关节肿胀、血尿酸值的变化，并于治疗结束 6 个月后对治愈的患者进行随访，以 观察远期疗效。结果：治疗后，两组患者疼痛及血尿酸值差异均无统计学意义(P0.05) ；观察组患者 肿胀程度及随访时的复发率均低于西药组，组间差异均有统计学意义 (P0.05) 。治疗后，观察组总 有效率为97.5 ％，西药组为95.0 ％，两组总有效率差异无统计学意义(P0.0 5 ）结论：电针结合自制 加味金黄膏外敷治疗痛风性关节炎安全有效，远期疗效稳定。 【关键词】针刺疗法; 电针; 针药并用; 敷贴疗法; 关节炎, 痛风; 高尿酸血症 【中图分类号】R246.1 【文献标志码】A 痛风又称高尿酸血症，是一种因嘌呤代谢紊 起可单关节发病，以第一跖趾关节为多见。继则 乱及／或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关 足踝、足跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛， [1] 节炎，又称代谢性关节炎 。痛风性关节炎是由 甚则关节腔可渗液。反复发作后，可伴有关节周 于尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜 围及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现硬节(痛风石) ； 囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明 实验室检查可见血尿酸、尿尿酸增高，发作期白 显红、肿、热、痛的慢性关节炎。本病好发于 细胞总数可增高。 40 岁以上男性，双足第一跖趾关节处最多见。 1.2 纳入标准 临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致 符合上述诊断标准；年龄 18 岁, 70 岁； 的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风性慢性 无严重心、脑、肾等系统疾患；同意本次研究并 关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石 鉴署知情同意书。 等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。随着 1.3 排除标准 物质生活的不断提高，人们的生活方式和饮食结 有下列一项者均予以排除：皮肤过敏严重 构逐渐改变，无节制、不规律的生活方式越来越 者；年龄＞70 岁以上，以及有心、肝、肾等脏 严重，在这些因素的影响下，我国的痛风患病率 器功能不全者；排除因肾病、血液病、肿瘤等引 [2] 起的继发性痛风性关节炎和其它关节炎以及丹 呈逐年上升趋势 ，痛风病约占关节炎患者的 [3] 毒患者；晚期关节严重畸形、僵硬、丧失劳动能 4.58 ％ 。我科自2013 年4 月至2015 年1 月采 用电针结合本院自制加味金黄膏外敷治疗痛风 力者。 性关节炎40 例，现报告如下。 1.4 统计方法 使用SPSS17.0 软件对试验数据进行统计处 1 临床资料 理。计量资料以均数±标准差( x ±s)表示，组内 治疗前后比较采用t 检验，组间比较采用方差分 1.1 诊断标准 析。计数资料采用卡方检验。以P0.05 表示差 依据 1997 年《美