腰椎退变性疾病的诊疗接.doc.docVIP

腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快出现老化，并在外力的作用下，继发病理性改变，以致椎间盘纤维环破裂，椎间盘内的髓核突出，引起腰腿痛和神经功能障碍。 一、腰椎退行性疾病的一些基本概念 人类进化，科学发展，生活工作条件改善了，可是人们的疾病，特别是腰椎退行性疾病的发病率反而增加了，这张图片是人从弯曲的猿猴样的形状直立行走，现在逐渐腰椎又慢慢的弯曲了下来。 （一）腰椎的解剖特点 腰椎一般有 5 个椎体，而椎体比较大，椎弓根短粗，有明确的神经根孔，神经根比较粗，成锐角向外行走；关节突关节呈弧形咬合，椎管从上到下分别有卵圆形、角形或三叶草形。 如图所示，腰椎的负荷在人体脊柱里是最大的，因此它的椎体高度和截面积均大于颈胸椎。屈伸活动范围比较大，由上至下进行性增加，到腰骶关节可以达到 20 度。 腰椎的小关节互相交锁，旋转活动受限。由于下腰椎和腰骶关节的活动度样对较大，而骶骨骨盆复合体又相对固定，所以它硬力比较集中，更容易退变和损伤。 腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱（腰椎不稳）、腰椎退行性侧弯和椎间盘源性腰痛病五种常见的腰椎退行性疾病的诊断和临床表现各有什么不同？ 二、常见的腰椎退行性疾病 主要有腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱（腰椎不稳）、腰椎退行性侧弯和椎间盘源性腰