腰椎间盘突出症的接专科检查.pptVIP

腰椎间盘突出症专科检查的临床价值 1、用于腰椎间盘突出症的诊断（尤其是分型，凭借专科检查即能准确定位分型；专科检查结果与CT、MRI不符时的判断）。 2、提高病人对医生的信赖程度。 3、降低医疗成本，减轻病人负担；符合社区及基层农村医疗的实际情况。 4、指导腰椎间盘突出症的推拿治疗。 腰椎间盘突出症专科检查方法介绍 1、检查的顺序问题（患者体位问题）　　　　 　　以尽量减少变换体位为原则，可按下述顺序检查：站立位→仰卧位（按从头到脚的顺序）→俯卧位（按从下肢到腰的顺序） 2、站立位检查 　　望诊（是否跛行、歪臀），动诊（腰活动度，主要看腰椎的前屈功能是否受限） 腰椎间盘突出症专科检查方法介绍 3、仰卧位检查（按从头到脚的顺序） （1）屈颈试验（阳性的意义：坐骨神经是否受损，坐骨神经由腰5～骶3神经根组成 ） （2）挺腹试验（阳性的意义：是否有突出） （3）双侧直腿抬高及加强试验（坐骨神经是否受损→ 理解这句话的意义； L4/5、 L5/S1；为什么要做加强试验？ →排除直腿抬高试验假阳性→ 举例） 腰椎间盘突出症专科检查方法介绍 （4）膝腱反射、拇趾背伸肌力与跟腱反射检查（膝腱反射亢进与减弱或消失的意义， L2/3、 L3/4；拇趾背伸肌力下降的意义： L4/5 ；跟腱反射减弱或消失的意义：L5/S1） 　　说明：（1）如怀疑骨盆、腰骶关节或梨状肌病变时在仰卧位可加用相关特殊检查