腰椎间盘突拟出症的诊治.docVIP

腰椎间盘突出症的诊治 一、名词 1、椎间盘膨出、突出、脱出、移出： ????????????椎间盘离开原位，纤维环未破，整体椎间盘大于椎体——膨出 ????????????如椎间盘向一个或多个方向突起——突出 ????????????如纤维环已破裂，髓核脱出——脱出 ????????????如纤维环已破裂，髓核脱出，并且碎裂——移出 2、椎间盘的结构：由上下软骨板，周围的纤维环，中间的髓核组成 ? ? ? ? ? ?注：人体有26个椎体，只有23个椎间盘（骶椎融合） 3、椎间盘的功能与生理特点 ? ? ? ? ? ?功能——缓冲外来压力，保持脊柱的稳定性 ? ? ? ? ? ?生理特点——在个体活动中腰椎受力最大，并且较为集中 ???????????后纵韧带上宽下窄人体椎间盘20岁成熟，以后逐渐退变；30岁退变加速。实质是髓核脱水、失去弹性。 腰椎间盘突出发病率：L45L5S1L34 二、椎间盘突出的共同病理原因 1、急性损伤：如暴力挫伤、扭伤、摔伤。特点：发病急，病情重，活动严重受限。 2、慢性损伤：长期站立或坐位工作。特点：发病缓慢，症状时轻时重，有的腰疼有的腿疼。 3、腰椎退变：X光显示脊柱不在一条直线、椎间隙不等宽、有骨质增生。 注：普通X线片，看不到椎间盘，如何判断有腰椎间盘突出？ 三个条件： 其一??脊柱不在一条直线 其二??椎间隙不等宽 其三??有骨质增生（骨质退