10心血管系统疾病(一).pptVIP

基本知识 动脉粥样硬化的基本病变 高血压病（原发性）： 缓进型高血压 功能紊乱期: 无器质性病变 动脉系统病变：细动脉玻璃样变 小动脉硬化（内膜纤维性增厚） 弹力型及弹力肌型动脉粥样硬化 内脏病变： 心脏 左心室肥大（向心性、离心性 ） 肾脏 颗粒性固缩肾 脑 脑水肿、高血压性脑病、 脑软化、脑出血 视网膜 视网膜中央动脉硬化 急进型高血压 病变：细动脉纤维素样坏死、坏死性细动脉炎 实习内容： 大体 玻片 心5 主动脉粥样硬化症玻片 实38 高血压性固缩肾 心6 心肌梗死 实39 动脉粥样硬化 心7 脑动脉粥样硬化 实40 心肌梗死 心8 高血压性心脏肥大 心9 大脑内囊出血 心10 高血压性固缩肾 病例讨论（一） * * * * 实习十 心血管系统疾病（二） 实习目的 掌握动脉粥样硬化的基本病变及继发改变 掌握冠心病类型、心肌梗死病理变化 掌握高血压病的病理变化及相关器官的病变 动脉粥样硬化 动脉中层钙化 细动脉硬化症——高血压病 动脉硬化 概念 好发部位：大中动脉（腹主A、冠状A、颈A、脑底willis环） 基本病变（复合性病变） 冠心病 （主要病因） 心绞痛 心肌梗死 好发部位 形态学特点 合并症 病理变化 主要脏器的病理改变 少 肉芽组织 少 有 炎症细胞 胆固醇结晶、钙化（及无定形坏死物质） 少 有 明显 灰黄、灰白 粥样斑块 有 有 有 不规则 灰黄、瓷白 纤维斑块 有 平坦或略为 黄色 脂纹 脂质 泡沫细胞 胶原纤维 玻璃样变性 隆起 颜色 镜下 肉眼 阶段 复合性病变 ? 实38 高血压性固缩肾 除了观察细动脉玻璃样变和小动脉内膜纤维性增厚外，注意结合大体观察颗粒部分和凹陷部分镜下的改变。 实39 动脉粥样硬化 此例为粥样斑块，认识动脉的结构，找到病变所在，病变基本组成。 实40 心肌梗死 *