2011肠道胃肠炎病毒.pptVIP

第27章 肠道病毒 病原生物学教研室 肠道病毒的特点： 球形（24~ 30 nm），20面立体对称，无包膜。 核酸为+ssRNA，7.4kb，为感染性核酸。 衣壳有VP1~VP4四种蛋白，VP1~VP3分布在表 面，VP4与内部RNA结合。 耐酸（ pH3-5） 、耐乙醚。 粪-口感染，在胞浆增殖，有明显CPE。 引起多种疾病（主要症状不在肠道）： 麻痹性疾病、无菌性脑膜炎、心肌炎、 腹泻、皮疹、手足口病等。 第一节 脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 中和试验可分Ⅰ（85%）、 Ⅱ、Ⅲ，3个血清型。 免疫性 脊灰病毒感染后可建立牢固型特异免疫。 以体液免疫为主，在肠道局部产生sIgA，阻止病毒入血。血液中出现中和性IgG、IgM抗体，阻止病毒进入神经系统。中和抗体可长时间维持（终生）。 第二节 柯萨奇病毒、埃可病毒、 新肠道病毒 柯萨奇病毒(coxsackie virus) 1948年，Dalldorf美国纽约州Coxsackie镇一名疑似脊髓灰质炎的患儿粪便中用乳鼠接种的方法分离发现 思考题 1.肠道病毒的共同特征是什么？ 2.肠道病毒主要包括哪几种？可引起哪 些疾病？ 3.脊髓灰质炎病毒的免疫性及特异性预 防有哪些特点？ 第28章 急性胃肠炎病毒 人类大多数胃肠炎由病毒引起，常见的种 类有： 呼肠病毒科： 轮状病毒 杯状病毒科：SRSV和经典的人类杯状病毒 （HuCV） 腺病毒科：肠道腺病毒40、41、42 星状病毒科：星状病毒 一、生物学性状 1.形态及基因组 球形，直径60～80nm， 20面立方体对称，双层衣壳，无包膜；内衣壳呈放射状排列，呈车轮状，故名轮状病毒。 第一节 轮 状 病 毒 * * 均在肠道中发现，并可通过粪便排出。归属于小RNA病毒科(picornaviridae)。 人类肠道病毒包括： 1.脊髓灰质炎病毒(poliovirus)：1-3型。 2.柯萨奇病毒(coxsackievirus) A组：1-22、24型 B组：1-6型 3.人肠道致细胞病变孤儿病毒（埃可病毒） (enteric cytopathogenic human orphan virus，ECHO)1-9，11-27，29-33型 4.新肠道病毒：68、69、70、71型 实际上共有67个血清型。 一、生物学性状 形态与结构 球形，直径27nm，核衣壳为二十面体对称，无包膜。 病毒基因组： +ssRNA，有VPg帽子和polyA尾。 5/端有VPg帽子与病毒合成和基因组装配有关。 3/端有polyA,尾加强病毒的感染性。 病毒编码的蛋白质： 1.病毒结构蛋白（VP1-VP4） 病毒衣壳表面：VP1-VP3 VP1与病毒吸附有关。 VP1-VP3上有中和抗原位点。 病毒衣壳内部：VP4与病毒脱壳有关。 2.病毒非结构蛋白： Vpg 依赖RNA的RNA多聚酶 蛋白酶 中和试验可分Ⅰ（85%）、Ⅱ、Ⅲ，3个血清型 抵抗力： 病毒对理化因素的抵抗力较强，在胃肠道能耐受胃酸、蛋白酶和胆汁的作用；在体外能耐乙醚、去垢剂等脂溶剂。对热和含氯消毒剂敏感。 二、致病性与免疫性 1.传染源：患者或无症状带毒者 2.传播途径：粪-口途径为主 3.所致疾病：脊髓灰质炎（有病毒血症） 致病机制 病毒 经口 肠粘膜细胞及淋巴组织增殖 入血 第一次病毒血症 全身淋巴组织中增殖 第二次病毒血症 10% 1%-2% 侵犯中枢神经 破坏脊髓前角运动细胞 隐性感染90%-95%， 无症状或轻微 粪便排毒 顿挫型，5-10% 呼吸道、胃肠及全身症状 （发热、不适） 非麻痹型（无菌性脑膜炎） 发热、头痛、颈项强 直、疼痛等 麻痹型-肢体麻痹 （个别死亡） 暂时型 永久型 0.1% 双份血清 ELISA IFA 补体试验 中和试验 血清学检查： 病毒分离检查： 细胞培养 PCR法 三、微生物学检查： （一）主动免疫：疫苗： 1.灭活疫苗(Salk，IPV)：1-3型V经甲醛灭 活后混合制成(三价)。 2.减毒活疫苗(Sabin，OPV)：三个型别V在 特定条件下筛选出来的减毒变异株。 IPV和OPV均为三价脊髓灰质炎疫苗。 （二）被动免疫：