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2015前列腺癌化疗新进展 朱 刚 MD, PhD, Professor 首席泌尿外科医生，科主任 主任医师 泌尿肿瘤及腹腔镜外科医生 泌尿外科 北京和睦家医院 北京，中国 披露 •  顾问和讲师 –  Ipsen –  Takeda –  Janssen –  AstraZeneca ! –  Olympus –  Karl Storz 无潜在利益关系 –  … Healthcare for Life 去势抵抗性前列腺癌(CRPC) 去势抵抗性前列腺癌（CRPC ）定义： •  经过初次持续雄激素剥夺治疗（ADT ）后疾病依然进展 的前列腺癌。应同时具备以下条件： –  血清睾酮达去势水平(50ng/dl或1.7 nmol / L) –  间隔1周，连续3次PSA上升，较最低值升高50% 以上 2014 CUA Pca guideline Healthcare for Life 去势抵抗性前列腺癌(CRPC) •   去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的定义: –  血清睾酮达去势水平（＜50ng/dl or 1.7 nmol/L） –  生化进展：间隔1周连续3次PSA升高，2次超过最低点50%， PSA2ng/ml –  影像学进展：尽管有持续的内分泌治疗，PSA持续进展 •  骨扫出现2个或以上新的骨转移灶，或应用软组织肿块反应评 估标准（RECIST）出现软组织病灶增大 –  症状进展不能用来诊断CRPC EAU2015前列腺癌诊疗指南 Healthcare for Life 去势抵抗性前列腺癌(CRPC) •  CRPC患者经受心理和生理上的折磨 –  不断升高的PSA，持续进展的转移病灶，死亡的恐惧 –  生活质量的下降，病灶的疼痛，病理性骨折 Sciarra A. Euro Urol. 2007;52:945-947 EAU2010前列腺癌诊疗指南 Healthcare for Life CRPC •  治疗目的： –  减轻病痛 –  维持或高生活质量 –  延长寿命 •  治疗手段： –  维持睾酮去势水平 –  骨转移治疗：双膦酸盐、放射治疗和镇痛治疗等 –  化疗??