2017-8-25简易呼吸器的临床应用(杨显娟).pptVIP

思维与创新 ICU微量泵巡视记录单 床号: 姓名: 住院号: 日期时间 药 名: 日期时间 药名: 备注 配置方法 泵入速度 巡视记录 余量 签名 配置方法 泵入速度 巡视记录 余量 签名 说明： 1.q2h巡视1次输液局部及泵运行情况，如正常在巡视栏划√。 2. 更改泵入速度时，及时填写更改时间及速度。 3.余量栏由责任护士交接班前填写并与接班者核对双签名。 微量泵药物标识 氯化钾用红色，血管活性药用黄色，镇静药用蓝色，其它药为白色 不良事件回顾 患者，男，20岁， 2013年6月23日入院，诊断：左侧颞部急性硬膜外血肿，6月24日10：30遵医嘱（长期）NS48ml+尼莫地平4mg,2ml/h泵入。 6月25日19：30重新加药换注射泵， 6月26日为19:45重新加药更换注射泵。 6月27日8：59医生更改医嘱（长期）为NS48ml+尼莫地平8mg,2ml/h， 6月27日为19:45重新更换注射泵。 6月29日早上7：30夜班护士发现泵上药物标签为6月27日19：45 分NS48ml+尼莫地4mg,2ml/h ，且泵内余液为18ml，及时换泵，病人无异常反应。 思考题： 1、此案例在微量泵的使用及护理上存在哪些问题？ 2、我们该采取什么对策来预防? 大 足 区 人 民 医 院 The People’s Hospital of DAZU District 重庆医科大学附属第一医院大足医院 微量泵的临床应用及护理 重症医学科 刘 媛 2017年8月25日 主要内容 一、微量注射泵的概述 二、操作流程 三、微量泵的护理 四、微量泵的保养 一、概 述 定义 微量注射泵（简称微量泵）是一种将少量药物精确、微量、均匀、持续地泵入患者体内，使药物在体内能保持稳定的血药浓度的一种新型泵注仪器。 性能特点 1. 能精确控制输送药液的流速及流量。对注射中出现气泡、阻塞等异常情况进行检索、报警。 2. 减轻医护人员工作量，提高医疗安全及工作效率。 3. 定时、定量、并能根据病情随时调整血药浓度。 4.提高危重患者抢救成功率。ICU配置原则上每床在4台以上。 结构： 由步进电机及其驱动器、丝杆泵和支架 构成。 原理: 螺母与注射器的活塞相连，工作时单片机系统发出控制脉冲使步进电机旋转，带动丝杆将旋转运动变成直线运动，推动注射器活塞进行注射输液，将注射器中药液输入人体。 基本结构及原理 种类 单泵 双泵 JMS微量泵的基本组成 板面功能简介（JMS微量泵） 注射针筒尺寸指示 静音 蓄电池电量指示（Battery） AC/DC指示灯 Power(on/off)电源开关 阻塞(occl） 运行指示灯（Operation) 低电量（Battery） 接近完成（Near Empty） 结束（end） 泵入流速 停止键（Stop） 开始键(Start) 总流量 阻塞报警档位显示器L、M、H + 阻塞报警档位选择(L、M、H) + = = 大剂量注射 + = 快速排除延长管中气泡 适应症 1. ICU及CCU病房：血管活性药的连续微量注射。 2.急诊室患者救治：急性胰腺炎、有机磷中毒、糖尿病、休克。 3. 早产儿、新生儿的生理维持输液、微量输药。 4. 注射各种特殊药物。如胰岛素、激素类。 5.深静脉泵入高浓度氯化钾，快速纠正低血钾。 6.泵注各种化疗药。 7.持续泵注麻醉药、镇痛、镇静剂。 无绝对禁忌症 二、操作流程 准备 核对 开机 自检 安装 注射器 设置：流速 阻塞报警 档位 固定 微泵 选择 输注 部位 启动 注射 指导 患者 观察 记录 指导患者： （1）告知患者使用微量泵的目的， 输入药物的名称、输液速度及作用。 （2）告知患者输液肢体不要进行剧烈活动，以防管路脱落。 （3）告知患者及家属不要随意搬动或者自行调节微量泵，以保证用药安全。 （4）告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。 操作须知： 阻塞报警档位设置(OCCL)：一般选择低压力(L)。 启动注射前，首先连续按动2次“快推”键，排尽管路内空气，消除机械间隙。缩短泵延迟启动注射时间。 更改注射速度时，先按”STOP”键，及“清零”键使设置的流速置零。 更换药液时须