2018西医综合考试大纲(打印版).pdfVIP

2018西医综合考试大纲 试卷构成 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%，内科学 （含诊断学）约33%,外科学 （含骨科学）约 23%，临床医学人文精神约6% 四、试卷题型结构 A型题 第 1-40小题，每小题 1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分 B型题 第 116-135题，每小题1.5分，共30分 X型题 第 136-165题，每小题2分，共60分 考试大纲 生理学 （一）绪论 1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。 2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。 （二）细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。 2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。 3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。 4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横 纹肌收缩效能的因素。 （三）血液 1.血液的组成和理化特性。 2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。 3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。 4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。 （四）血液循环 1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储 备，影响心输出量的因素，心功能的评价。 2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。 3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。 1 5. 静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。 6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。 7.组织液：生成和回流及其影响因素。 8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。 9.冠状动脉循环的特点和调节。 （五）呼吸 1.肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。 2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。 3.肺换气：基本原理、过程和影响因素。 4.O 和CO 在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。 2 2 5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。 （六）消化和吸收 1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。 2.唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。 3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制，胃运动和胃排空及其调 节。 4.胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节。 5.大肠液的分泌和大肠内细菌的作用，排便反射。 6.小肠内的物质吸收及其机制。 （七）能量代谢和体温 1.能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代 谢及其测定。 2.体温及其调节：体温及其正常变动，机体的产热和散热，体温调节。 （八）尿的生成和排出 1.肾的功能解剖特点，肾血流量特点及其调节。 2.肾小球的滤过功能及其影响因素。 3.肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。 4.尿液的浓缩和稀释及其影响因素。 5.尿生成的调节：神经调节和体液调节，尿生成调节的生理意义。 6.肾清除率的概念及其意义。 7.排尿反射。 （九）神经系统的功能 1.神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的营养性作用。 2.神经胶质细胞的特征及其功能。 3.突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后 神经元的产生。