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首届疝和腹壁外科医师学术大会
以高清视频看斜疝的
病理生理
陈 双
中山大学孙逸仙纪念医院
什么是高清（HD视频）？
• 在视频的模式中，电子枪扫描构成1080行的画面；
• 在每行上有1920个像素，因此整个图像的分辨率是
1920×1080 ；
• 图像达到2073000像素；俗称2K ，目前已有4K
HD Video 可帮你看清细节 （视频蚂蚁的眼睛）
有细节才能告诉你真像
以腹股沟区的神经为例
• 术者应熟知神经分布、位置
• 问题：神经是否有分叉？
- 分叉是否会影响手术？
- 是否会产生术后的疼痛？
HD 你可以看见髂腹股沟N的分叉（视频）
HD 所见外环口 （视频）
HD 下所见外环口的固定 （视频）
HD 下看看内环处的固定 （视频）
内环处精索的固定（视频）
腔镜下内环口
直视下的内环口的固定 （视频）
精索在内、外环口固定的意义？
• 当走的太急，会不会扯着蛋了？
• 精索的移动与斜疝的发生
• 是人类进化的结果？
现代疝外科修补也在遵行这一原则
• 为什么李金斯坦手术的补片放置要超过耻骨结节？
• 就是外环口的固定
• 外环口的固定对精索甚至直疝都有作用
网塞就是重新固定了内环
平片修补，最基本就是内、外环的固定
外环口的固定对直疝也有作用
HD下的精索无血管平面
• 精索也有无血管平面？
• 在何处？
HD 下所见的无血管层面 （视频）
HD 下所见的无血管层面
结 语
三种境界，与大家共勉
－医疝者 做疝气的人
－擅者医 擅长，善于
－医者善 大善，美德
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