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第一章 规章制度 第一节 护士行为规范 （一）着装 ⑴着装大方、符合要求、美观得体。 ⑵着工作服：大小合适，扣子扣齐，腰带平抚，有破损，脱钮扣及时缝补，不能以胶布、别针替代钮扣。内部袖口、裙边不得外露，胸牌挂于工作服口袋外侧上缘。 ⑶戴帽：燕帽洁白无皱折，帽子两边微翘，前后适宜，用发夹固定。 头发：要求整齐、利落。长发应盘起，用头花、发网固定，刘海不宜过多、过长。短发前不遮眉，后不过肩，侧不掩耳。 ⑷鞋袜：护士鞋应干净、洁白；袜子以白色和肉色袜为宜。 ⑸工作时不涂指甲油、不留长指甲，不戴戒指、手镯、手链、耳环、耳坠、耳花。 ⑹淡汝：面部化妆以洁净、柔和、雅淡为宜。 （二）仪容 ⑴淡妆上岗：表情自然、精神饱满，热情大方。 ⑵微笑服务：笑容亲切、适度，做到择时、择情，指向明确。 ⑶眼神：谈话时应注视对方，眼神友好、坦诚，较好接纳对方，切忌目中无人、斜视。 ⑷气质与风度：文雅、大方、谦和、亲切。 （三）姿态 1）站姿：挺胸、收腹、头正、颈直、双肩外展、臀部收紧、两手在身体两侧自然下垂或轻握于下腹部，双脚并拢，两脚尖稍分开，身躯正直，重心上提。 2）坐姿：上身端正挺直、两脚并拢后收，双手置于腿上，坐于椅子正中，切忌脱鞋、抬脚、坐在桌子上。 3）走姿：抬头、挺胸、收腹、提臀、以胸带步自然摆臀，步履轻捷，弹足有力，柔步无声，不左顾右盼。 （四）语言 1.语言和气、文雅、亲切、注意语言的规范性、情感性、保密性。 2.迎送语言：新患者入院应起立迎接，护送患者到床旁，介绍管床护士，管床医生及护士长，介绍环境及病房规章制度，患者出院应送至病房门口，用送别语言与患者告别。 3.电话用语：打电话应做到“您好！请找×××接电话，谢谢！”接到电话应做到：“您好！ 我是×××科室，请问×××同志在吗？谢谢！” 4.招呼用语：“早上好”，“请”，“别着急”，“谢谢”，“对不起”，“再见”，“我能帮助您吗?”, “您昨晚休息得好吗？今天好一点吗？”。 5.安慰语言：进行静脉穿刺时力争一针见血，一次穿刺不成功，一定要请别人协助，减少患者痛苦，并对患者说声：“对不起，给你带来了痛苦，请原谅”。 6.实行首问制服务，有问必答，不推诿，不冷漠。 7.进病房做治疗和护理工作时，不称呼患者床号、姓名、以尊称的语言进行称呼，如：伯伯，阿姨，爷爷，奶奶等。 第二节 医嘱查对制度 1、各班医嘱必须2人核对，每日小查对一次，每周由护士长参与大查对1-2次，并有登记、签名。 2、处理医嘱后，应做到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗班护士核对，晚班护士核对白班未核对的医嘱，夜班护士核对晚班医嘱，夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱查对登记本上签名。 3、口头医嘱按常规不执行，在抢救患者或特殊紧急情况下，必须由执行护士大声复述一遍，医生确认无误后，方可执行。保留口头医嘱用过的安瓿等，必须在场的2人核对无误后方可弃去。抢救患者结束，督促医生按执行时间及时补上医嘱。 4、临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签执行时间和全名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行，口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名，治疗医嘱不注明时间、剂量、用法者不执行。 第三节 输血查对制度 1、输血前准备：为患者抽血前必须经2人核对输血化验单，有2人以上抽血时，一次只能拿一个患者的试管和 输血化验单，并严格查对床号、姓名、输血化验单与试管标签号是否相符，要做到准确无误。 2、输血前必须严格检查血袋质量，血袋有无渗漏，血液有无血块等情况。 3、输血前必须经2人核对，准确无误后方可执行。查对患者输血化验单与供血者血袋标签上的血袋编号、血型、血液品种、供血时间、供血量是否相符，交叉配血试验是否相符；再查对输血患者的床号、姓名、年龄、住院号以及血型是否相符。查对过程中如有疑问，应及时与血库联系，自己不得擅自涂改，必要时必须由血库更正后方可再用。 4、输血时必须悬挂与患者血型相符的标志牌。 5、输血后，护士必须在输血医嘱单上双签名，并写好执行日期，贴好输血申请单。 6、输血过程中，速度先慢滴，严密观察输血反应及尿量，15分 钟再调整滴速。如患者出现反应，应立即停止输血，接上液体观察，并再次核对血型，遵照医嘱用药。如果要继续输血需经医师同意后方可输入。 7、输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时检查。。 第四节 交接班制度 1、病房护士实行轮流值班，值班人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排，坚守岗位，履行职责，保证本班各项治疗、护理工作准确及时进行。 2、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视重病人、手术病人及新病人。交班时，安排好护理工作。 3、认真执行“四看、五查、一巡视”。 四看：①看医嘱：医嘱是否抄录，是否执行有误，有无留待执行的医嘱；②看交班报告：包括全日病人流动情况，新入、危重、手术以