张奉春-留-风湿性疾病.pdfVIP

风湿性疾病 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 张奉春 0 1 风湿科医生数量 美国：4946 英国：531 中国：2216 我国每千万人配有风湿专科医师16.7人,执业医师197万人，风湿科 医师仅占其中的0.064% Arthritis Rheum 2007;56:722-9. Arthritis Rheum 2007;56:730-1. Clinical Medicine 2011;11:119-124. 中华风湿病学杂志 2009;13:407-9. 2 3 学科队伍发展的目标 2015年 2020年 专业基地培训 综合发 门诊 病房 实验室 4 风湿免疫科专业未来发展的十年规划 中国医师协会风湿免疫科专科医师协会 三、未来战略重点和主要任务 风湿免疫病的患病率较高，随着中国经济的发展和医学的进步，越来越多病人有条件到中国的大城 市求医，因此被诊断的病人也逐年增加，特别是一些临床上的疑难病例多为风湿免疫病中的自身免 疫病。根据目前中国风湿免疫病的众多病人，以及风湿免疫病从业人员的现状，重点是扩大风湿免 疫病从业人员的队伍，加强风湿免疫病的实验室检查。 1.建立专科培训基地及培训计划 1）首先在现有三级甲等医院风湿免疫科建立较完整的具有风湿免疫病专科临床门诊、病房和实验 室的实习医师和住院医师培训基地； 2 ）确定培训大纲； 3 ）国家教委及卫生部应要求将风湿免疫病列入内科住院医师的培训大纲中； 4 ）卫生部应要求三级甲等医院设立风湿免疫专科，二级医院应有从事风湿免疫病专业的医师。这 样形成一个覆盖全国的诊疗风湿免疫病的系统，疑难重症在三级甲等医院确定诊断、治疗方案及重 症的治疗，控制后以及轻中度病情的病人和随诊病人在二级以下医院就诊。 2.扩大风湿免疫科医师队伍，在现有基础上，充分利用风湿免疫病培训基地，正规培训科班的专业 风湿病医师。 1）在未来5年（至2015年），争取使风湿免疫科医师达到6000人； 2 ）在未来10年（至2020年），使风湿免疫科医师达到10，000人，能够覆盖全国县以上地区均有 风湿免疫科的状态。如能达到上述指标，将能从根本上改变中国风湿免疫病学科落后的现状，使每 个地区都具有高水平的高中级年资的医师队伍，解决风湿免疫病看病难看病贵。 3.建立针对风湿免疫病的专业实验室 风湿免疫病诊断和治疗在极大程度上建立在免疫实验室的基础上，建立高质量风湿免疫病实验室 是解决风湿免疫病诊断治疗的另一个瓶颈。 1）在未来5年应在每一个省、直辖市和自治区建立一个功能齐全的风湿免疫病实验室，以解决本地 区检查此类疾病的需求，使多数病人可不出省，而解决疾病的检查。 2 ）在未10年，应在三级甲等医院均建立该类实验室，为风湿免疫病病人提供更大的方便。 5 自身免疫病的定义和风湿病的关系 自身免疫病的特点 发病机制 自身抗体在自身免疫病中的意义 面临的挑战与机遇 6 风湿病是泛指影响骨、关节、滑 囊、肌肉及其周围软组织