输液港维护护理.ppt

授课目标：您的“圆”变大了吗？ 爱因斯坦把人所掌握的知识比作一个圆：圆内是已知的，圆外是未知的，已知越多，圆周越长，接触不曾知晓的知识也越多，因而也就越发现自己的知识不够用。 参考文献 宋慧娟，厉周。植入式输液港的应用与护理[J].中华护理杂志，2004，39（10）:785-786. 赵林芳，王亚平，等。夹闭综合征导致植入式输液港导管破裂的护理体会[J].中华护理杂志，2009，44（9）:852-853. 王建新，唐甜甜，等。植入式输液港常见并发症的临床分析[J]. 护士进修杂志，2012，27（10）:85-86. 江子芳，杨芳英。植入式输液港导管与注射座脱离1例报道[J]. 护理学报，2012，48（19）:77-78. 张望，张艳华。完全植入式静脉输液港的应用护理级并发症[J]. 护士进修杂志，2008，23（4）:305-306. 沈煜，路红玲。蝶翼无损伤针在植入式静脉输液港应用中的常见问题及对策[J]. 护士进修杂志，2011，24（10）:285-286. 张光明。植入式静脉输液港的应用及维护进展[J]. 护理学杂志，2008，23（3）:77-78. 吴剑辉，古建丰。植入式输液港的 应用及其管理[J]. 护理研究，2005，19（10）:95-96. 感谢刘主任和静脉治疗学组给予的 锻炼自己的机会和展示自我的平台！ 感谢祁静护士长和侯煜护士长的信任和帮助！ 感谢刘凌昕护士长、学组护士长和姐妹在课件制作上给予的指导！ 感谢27区姐妹的支持！ 感谢在座姐妹的聆听！ 请专家批评指正！ 谢谢! * * Content Layouts * Content Layouts * Content Layouts 好搭档！ 1.保护穿刺隔，确保承受2000次穿刺不发生损伤而导致漏液 2.不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管 舒适的固定于患者皮肤表面 无损伤针 直径 19G、20G、22G 长度 0.5--1.5cm 蝶翼针套件 可留置一周 穿刺隔膜 --能让22G的无损伤针穿刺针穿刺2000次 --能让19G的无损伤针穿刺针穿刺1000次 不会发生漏液 治疗允许情况下选择较细的蝶翼针 无损伤针 注意：蝶翼 针输液套件可以保留使用7天，注意保护和固定好，防止脱出或污染 输液港能用多久呢？ “22G的无损伤针” 2. 2000/52= 38.5年 1. 365天/7天=52.1次 输液港输液操作流程 针头必须垂直进入输液座，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 调整无损伤针，使针的斜面背对输液港注射座的导管接口 无损伤针下方垫开口小纱布,可根据实际情况确定纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷贴外固定针头 Attention！ 冲 管 对血管内的导管应按 规定进行冲洗，将导管内残 留的药液冲入血液，以促进和 保持其通畅，避免刺激局部血 管，防止不相容药物的混合， 并减少药物之间的配伍 禁忌 Question 1 输液港冲管时机与要求 治疗间歇期每月维护时不要忘记冲管、封管哦！ 宣教 保持局部皮肤清洁干燥 从事一般性日常工作 可以泡澡哦 治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、肝素封管等维护一次，建议回医院维护。 Do not！ 1. 置管侧肢体剧烈活动 2. 注射造影剂 YES Contents 小结 输液港的使用与维护 输液港概况 输液港的常见并发症处理 输液港解决了其他输液通道 给病人日常生活带来的不便， 但是使用不当也可产生一些 并发症！ 输液港常见并发症 感染 导管夹闭 综合征 穿刺 失败 导管 堵塞 港外露 …… 全身感染 局部感染 感染 以输液港注射座囊袋的局部红、肿、痛多见。 感染 预防 处理 带敷料的贴膜72h更换。治疗间歇期及时拔除蝶翼针 严格无菌操作，带无菌手套。 保持港座周围皮肤清洁 加强换药，必要时遵医嘱使用抗生素 观察导管周围皮肤，必要时血培养，评估感染情况 严重感染时及时拔除输液港 颈内静脉置管发生 相关感染危险性高， 建议首选锁骨下静脉 导管夹闭综合征 是指经锁骨下静脉穿刺置管时进入第一肋骨和锁骨之间狭小间隙，导管受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液。 导管夹闭综合征临床表现 临床表现 输液不畅 抽回血困难 冲管有阻力 与患者体位有关，置管侧肩部后旋或手臂上举时输液通畅，肩部处于自然放松时输液不畅。 0级 1级 2级 3级 导管无压迫，无需处理 导管有轻微压迫，不伴有管腔狭窄，1-3月复查胸片，监测有无发展至2级 导管有压迫，伴有管腔狭窄，应考虑拔管 导管破损或