高血压病的弦脉脉图特征及其与症状相关性的研究.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 弦脉是高血压病的常见脉象。本研究通过脉图采集系统及症状调查表，将脉图与症 状结合，探讨高血压病弦脉脉图特征及其与症状的相关性． 根据弦脉脉图的判别标准，将390例研究对象分为弦脉脉图组与非弦脉脉图组，调 查高血压病的弦脉脉图分布情况，以及不同分组时的脉图参数的变化规律。通过症状调 查表，观察不同分组的症状出现频率。并对症状调查表进行了因子分析，据此对高血压 病的证候分布进行了分析。 所得结果如下： 1．高血压病弦脉脉图的分布 女性弦脉脉图的出现率在45岁以后显著升高，至60岁稍有下降。血压控制在正常 范围内组弦脉脉图的出现率高于血压未能控制在正常范围内组． 2．不同分组脉图参数的变化 年龄方面，年龄≤45岁组Net 于血压未能控制在正常范围内组。 3．不同分组症状出现频率的变化 高血压病弦脉脉图组组内症状出现率的比较结果：(1)在性别上，男性组头晕、心 慌、失眠多梦、性格急躁、易怒、畏寒、手脚发凉，手脚心发热、腰腿腹部发凉、口苦、 眼睛干涩、晨起眼皮肿、下肢浮肿、疲劳、懒言症状的出现频率均低于女性组。(2)在 年龄上，年龄45组性格急躁、下肢浮肿、夜尿次数症状的出现率高于年龄≤45岁组。 (3)在病程上，病程lO年组性格急躁、下肢浮肿、夜尿次数症状的出现频率低于病 程≥10年组．(4)在血压上，年龄≤45岁，血压未能控制在正常范围内组容易出汗症 状的出现频率高于血压控制在正常范围内组．年龄45岁，血压未能控制在正常范围 内组头痛、眼睛发胀症状的出现频率高于血压控制在正常范围内组。疲劳症状则血压未 能控制在正常范围内组低于血压控制在正常范围内组。 高血压病不同脉图组症状出现频率的比较结果：(1)总体比较，弦脉脉图组懒言症 状的出现频率高于非弦脉脉图组。(2)同性别组比较，非弦脉脉图男性组易怒症状的出 现频率高于弦脉脉图男性组；弦脉脉图女性组头晕、腰腿腹部发凉、懒言、大便不成形 症状的出现频率高于非弦脉脉图女性组。(3)同年龄组比较，年龄≤45岁，弦脉脉图 组性格急躁、喜欢凉的饮食症状的出现频率低于非弦脉脉图组。年龄45岁，弦脉脉 图组手脚心发热症状的出现频率高于非弦脉脉图组。(4)同一血压情况，血压压控制在 正常范围内，弦脉脉图组懒言症状的出现频率高于非弦脉脉图组。 4．高血压病患者弦脉脉图与症状的相关性 性别、感冒后不易痊愈的OR值分别为2．02、1．97，即伴有感冒后不易痊愈症状的 2 高血压病的弦脉脉图特征及其与症状相关性的研究 男性高血压病患者容易发生弦脉脉图。 5．高血压病患者症状的因子分析及公因子、证候在不同脉图组的分布 lO个公因子及支配指标为：F1：头胀、头晕、头痛；F2：畏寒、腰腿腹部发凉、 手脚发凉；F3：畏热、喜欢凉的饮食、情绪波动时面部发红；F4：性格急躁，易怒、手脚 心发热；F5：疲劳、懒言、感冒后不易痊愈；F6：年龄、心慌、夜尿次数多；F7：眼睛发 胀、口苦、眼睛干涩；F8：晨起眼皮肿、下肢浮肿；F9：容易腹泻、大便不成形；FIO： 耳鸣．由于FIO支配指标过少，较难从单一症状确定其证候归属，故删掉，余9个公因 子根据八纲辨证的内容，F2的症状见于寒证，F3的症状见于热证。F5、F6、F8、F9的 症状多见于虚证，F1、F4、F7的症状多见于实证。 F6、F8在弦脉脉图组偏多。 弦脉脉图组与非弦脉脉图组寒、热、虚、实证候的分布比较，提示虚证在弦脉脉图 组偏多，实证在非弦脉脉图组偏多． 6．高血压病不同证候组脉图参数的特点 4个证候组脉图参数的比较，结果虚证组的S*／D*小于寒证组，虚证组的P3／PP大 于实证组，同时虚证组的P3／PP亦大于热证组。其他各组参数间两两比较均无统计学差 异。 结论： 1．更年期女性弦脉脉图的发生率有升高的趋势。 2．高血压病患者服用降压药物，即使血压降至正常范围内，其弦脉脉图的发生率 亦不能降低，甚至可能有升高的现象。 3．女性或年龄偏长或血压控制在正常范围内的高血压病弦脉脉图者，易于出现虚 证的症状，尤其是气虚。说明即使血压控制在正常范围内，中医证候的某些症状仍未能 得到改善。 4．伴有感冒后不易痊愈症状的男性高血压病患者容易发生弦脉脉图。 5．高血压病虚证组的脉图参数较其他组变化较大，外周阻力较热证组、实证组均 高．提示