碘知识讲座.pptVIP

碘遇高温、潮湿环境或遇到醋等酸性物质容易挥发，所以要随吃随买、不要长期存放；要注意防热、防潮，用有盖的棕色玻璃瓶、瓷缸盛放碘盐或原包装袋系口，放在阴凉、干燥处，远离炉火。 九.各种食物含碘量 感谢聆听 ！ * * 碘 甲状腺激素的组成部分 甲状腺是人体最大的内分泌腺，平均重量２０－２５g，由无数囊状小泡即甲状腺滤泡组成。 甲状腺滤泡中含有的甲状腺球蛋白是一种含碘蛋白，是人体碘库。 甲状腺含碘８－１５mg，占人体碘量的８０％。 甲状腺素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，其详细的合成过程目前尚不完全清楚。 一、碘的生物学功能 参与能量代谢 促进代谢和体格生长发育 促进神经系统发育 垂体激素作用 一、碘的生物学功能 碘的需要量：100 微克/天，最低不能少于44-75微克/天。 世界卫生组织食品添加剂评审委员会： 碘的安全摄入量在50-1000 微克/天，推荐的碘摄入量为150-300微克/天 人体对碘的需求因年龄、性别和生理状态而异，不同的国家和地区对此规定不一。 美国：成人——0.15 mg/天，1-10岁儿童——0.07-0.12mg/天， 婴儿——0.04-0.05mg/天，孕妇——0.175-0.20 mg/天 比利时：0-6个月婴儿——0.04 mg/天，上限为1.50 ug/kg 天 成人——30 ug/kg 天 二、碘的需要量和供给量 各类人每日群需碘量 人对碘的吸收主要通过食物和饮水。 空气：0.4 ug/天 饮水：30ug/天 食物：约占总摄入量的80-90% 三、碘的吸收、分布和排泄 进入消化道的碘被还原成碘离子形式后可全部吸收，甲状腺素及其他有机碘化物在肠内吸收不完全，胃肠内容物中的钙、氟、镁有碍碘的吸收。 正常人体内含碘25-26 mg，主要分布在甲状腺、其余分布在血浆、肌肉、肾上腺、皮肤、中枢神经系统、卵巢和胸腺。 原因：肾脏是碘排出的主要脏器，人体内的碘80-85%经尿排出，在相对稳定的条件下，人体排出的碘相当于摄入的碘。 目前主要采用检测随意一次尿样的办法（一般采用晨尿作为检测对象） 但这种方法主要受季节、反映摄入量、储量时间、饮食习惯、出汗、饮水及其它饮食习惯的影响，须进行校正。 校正方法如下： 四、营养状况评价 1、尿碘——评价某地区碘营养状况的最好指标 校正方法： （1）肌酐校正法：假定不同个体每日肌酐排泄量恒定，计算含1克肌酐的尿样中的碘含量。 （2）增大样本量：50-100份以上，对某一地区碘营养状况普查时经常采用这种办法。 （3）比重校正法：弃去过稀或过浓的尿样，选择浓度在1.010-1.030 g/ml之间的尿样进行碘浓度测定。适于在大规模的现场调查中使用。 评定方法： 碘摄入量不足—— 100 ug/L； 重度碘缺乏—— 20 ug/L 中度碘缺乏—— 20-49 ug/L； 轻度碘缺乏—— 50-99 ug/L 不会出现碘缺乏—— 100ug/L 根据：甲状腺体积的大小与碘摄入量之间呈负相关关系。 甲状腺肿大：当甲状腺的任何一叶大于受检者拇指末节时（即重量上远远超过35g，体积上已大于正常的4-5倍）。 当尿碘50 ug/天时，甲状腺肿大与尿碘成反比；当尿碘900 ug/天时，甲状腺肿大与尿碘成正比。 检测方法：触诊法（形态，硬度，结节，生理性甲状腺增大等）， B超法（客观精确地评价甲状腺的大小，） 注意：导致甲肿的因素很多，食物中的有机硫化物，某些无机元素等可抑制甲状腺对碘的摄取，所以甲肿率不能作为独立的指标来评价碘营养状况，需综合评价。 四、营养状况评价 2、甲状腺大小 根据：当碘不足、甲状腺素分泌减少时会刺激垂体分泌TSH，导致血液中的TSH增高。 新生儿TSH测定的重要性——TSH水平能较准确地反映脑发育的关键期的碘营养水平和甲状腺功能状况。TSH升高，表明在脑发育的关键时期存在甲状腺激素的分泌不足。 新生儿采样——脐带血或出生4-7天内的足跟血进行检测。 TSH的检测方法——酶联免疫吸附测定法 四、营养状况评价 3、全血或血清促甲状腺激素（TSH水平）-新生儿甲低筛查指标 血清T3、T4含量可反映甲状腺的功能状况。正常的T3值为50-200 ng/100ml，T4值为4.5-13.2 ng/100 mg。 血液中的T3一部分来自甲状腺，大部分来自T4的脱碘转化，在临床上血清中总T3、T4的测定是甲状腺功能最基本的筛选实验。 但检测费用高，操作负责，因此不适于大规模流行病学调查和监测。 四、营养状况评价 4、血清T3、T4含量——非独立检测指标 根据：血清蛋白结合碘包括体内多种含