颅脑损伤患者亚低温治疗课件.pptVIP

颅脑损伤患者亚低温治疗的研究进展 颅脑损伤 亚低温 护理 关键词 概念 脑保护机制 适应症 治疗方法 并发症 结论 1 2 3 4 4 5 6 概念 低温划分:轻度低温 33-35℃ 中度低温 28-32℃ 深度低温 17-27℃ 超深度低温 低于16℃ 朱诚和江基尧教授首次将28-35℃轻中度低温定义为亚低温 治疗颅脑损伤的机制 降低脑组织的氧耗量,减少脑组织乳酸堆积 保护血脑屏障,减轻脑水肿 降低自由基水平,保护脑细胞 治疗颅脑损伤的机制 减少神经细胞钙逆流,阻断钙对神经元的毒性作用 减少脑细胞结构蛋白破坏,促进脑组织结构和功能修复 减轻弥漫性轴索损伤 治疗颅脑损伤的机制 抑制细胞凋亡 抑制一氧化氮合酶（iNOs）的活性减少一氧化氮（NO）的合成 抑制炎症反映过程 亚低温治疗的适应症 重型(GCS6-8分)和特重型颅脑损伤病人(GCS3-5分),广泛性脑挫裂伤脑水肿 原发性和继发性脑干伤 难以控制的颅内高压 中枢性高热 各种原因所致的脑缺血缺氧病人 亚低温疗法的时间点 有研究认为,亚低温治疗实施越早越好,一般认为发病后2h内开始,同时注意降温速度要快,复温速度要慢，但在伤后24h之内开始亚低温治疗仍能得到肯定的治疗效果