茶碱类药物口服治疗对比传统常规治疗在小儿哮喘中的临床疗效评价及研究.pdfVIP

山西医药杂志 2016年 12月第 45卷第24期 ShanxiMedJ，December2016，Vo1．45，No．24 25 由胃吸收，75 由小肠 吸收，空腹饮酒后 5min 与有效成分麝香酮有关[5]。研究表 明麝香酮还具 血中有乙醇 ，3O～60min达吸收高峰_】]。急性 乙醇 有抑制血管通透性 的作用 ，通过静脉给药可透过 中毒患者 胃黏膜处于充血水肿期，患者来医院就诊 血一脑屏障直接作用于中枢神经系统，有效解 除对 时基本上都超过 30～60min，已经超过吸收高峰 中枢神经系统的抑制作用。 期 ，洗 胃效果不理想。为了防止消化道 出血 、胃穿 在急性重度乙醇中毒的治疗 中，我们认为意识 孔等并发症 的发生 ，笔者不提倡洗 胃。若 同时服用 的恢复即标志着 乙醇对 中枢神经系统抑制作用的 其他毒物时应及时洗 胃导泻 ，减少毒物的吸收。乙 解除，也提示 乙醇对机体各脏器毒性作用 的减弱。 醇具有脂溶性 ，进入体 内可迅速透过细胞膜 ，降低 我们在临床观察中发现 ，纳洛酮联合醒脑静注射液 神经细胞活性，对 中枢神经系统产生抑制作用，引 治疗急性重度 乙醇 中毒神志转清时间短，症状消失 起共济失调 、昏睡、昏迷 ，严重时引起呼吸循环衰竭 时间短。2种药物通过不同途径产生强有力 的催 而死亡 。血 乙醇浓度过高时，NADH／NAD 比值增 醒作用 ，从而减少了并发症的发生 ，缩短治疗时间， 加，影响依赖NAD的代谢反应，糖异生作用障碍出 有效解除乙醇对呼吸、循环的抑制作用 ，具有催醒 现严重低血糖、乳酸增高和酮体蓄积，发生代谢性 快、治疗时间短、疗效确切、不 良反应少等优点。所 酸 中毒 。为了防止低血糖的发生，治疗急性酒精 中 以说纳洛酮注射液联合醒脑静注射液治疗急性重 毒时应常规测血糖 ，给予足够热量和 B族维生素 ， 度乙醇 中毒临床效果 明显 ，不 良反应少 ，值得临床 促进乙醇氧化为醋酸，达到解毒的 目的r2]。 应用推广 。 纳洛酮注射液是阿片样物质的特异性拮抗剂 ， 参 考 文 献 静脉应用纳洛酮能迅速逆转 阿片样物质的作用 ，拮 E1] 王吉耀 ．内科学 [M]．北京：人 民卫生出版社，2005：1169— 117O． 抗 内源性吗啡样物质介导的各种效应 ，使交感神经 [2] 沈洪 ．急诊医学[M]．北京：人民卫生出版社，2008：83—84． 及肾上腺髓质分泌释放儿茶酚胺 、前列腺素增加 ， [3]姚翠娥，余厚友，尹文，等．纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精 呼吸兴奋 ，血压上升 ，促进 患者清醒 。纳洛酮可 以 中毒疗效观察口]．齐齐哈尔医学院学报 ，2012，33(5)：616— 拮抗急性乙醇 中毒时增高 的G一内啡肽对 中枢神经 617． 系统的抑制作用 ，可以防止和逆转乙醇 中毒 ，从而 [4]代丽芬．纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精 中毒的 催醒与解除乙醇中毒，改善呼吸和循环而达到治疗 临床疗效观察[J]．实用心脑肺血管病杂志，2012，40(2)：41— 48． 作用[3]。醒脑静注射液是 由麝香 、郁金 、冰片、栀子 [5]陈毓 ，吴德军 ．纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度 乙醇中毒的 等成分组成 ，具有清热解毒 、凉血活血 、开窍醒脑等