肠内营养与胰十二指肠切除术后并发症的相关性研究进展.pdfVIP

岭南现代临床外科2017年2月第17卷筹 期LingnanModemClinicsinSurgery,Feb．2017,Vo1．17No．1 l19 肠 内营养与胰十二指肠切除术后并发症的 相关性研究进展 廖迎阳 钟鉴宏 黎乐群 彭宁福 摘【要】胰十二指肠切除术(PD)存在30％～50％合并症，主要包括术后胰瘘、残胰出血、感 染及 胃排空延迟等。PD术后患者常出现围手术期营养失调 ，尤其术后早期 ，并影响并发症发生 率。迄今 ，较少研究聚焦于肠内营养(EN)与PD术后并发症 的关联性 。本文 旨在综述至今仅有 的随机对照研究和设计良好的研究证据 ，探索EN与PD术后主要并发症的相关性 。 【关键词】 胰十二指肠切除术；肠内营养 ；术后胰瘘 ；残胰出血 ；感染；胃排空延迟 中图分类号：R459．3 文献标识码 ：A doi：10．3969~．issn．1009—976X．2017．01．029 Progressinthecorrelationbetweenenteralnut~tionandmaincomplicationsafterpancreaticodu- odenectomy LIAOYingyangl，ZHONGJianhong2，LILequn2，PENGNingfu2．1DepartmentofClinical Nutrition．theAffiliatedTumorHospitalofGuangxiMedicalUniversity，Nanning530021，China；2De— partmentofHepatopancreatobiliarySurgery，theAffiliatedTumorHospitalofGuangxiMedicalUniversity， Nanning530021，China． A【bstract】 Pancreaticoduodenectomy(PD)contributesto30％一50％ ofmorbidity，mainly includingpostoperativepancreaticfistula (POPF)，postpancreatectomyhemorrhage(PPH)，infectious complicationanddelayedgastricemptying(DGE)．Patientswhohaveundergonepancreaticodu0denectomy oftenpresentperioperativemalnutritionthatisworseintheearlypostoperativedays，andaffectsthenumber ofpostoperativecomplications．Fewstudiesfocusontherelationbetweenenteralnutrition (EN)andpost- operativecomplications．Ouraim wastoperform areview，includingonlyrandomized controlledtrial (RCT)orwell—designedstudies，ofevidenceregardingthecorrelationbetweenENandmaincomplications afterpancreaticoduodenectomy． K【eywords】 pancI℃aticodu0denectomy；enteralnutrition；postoperativepancreaticfistula； postpancreatectomyhemorrhage；infectiouscomplication；delayedgastricemptying 胰十二指肠切除术 (Pancreatic0duodenectomv， tiouscomplication)及 胃排空延 迟 (delayedgastric PD)是治疗胰头癌及壶腹周围癌的经典术式 ，该 emptying，DGE)等 ，往往导致住院时间延长和治 术式为腹部外科最富侵袭 、创伤性手术之一。外 疗费用增加。 科损伤增加免疫抑制 ，且此类患者术前常伴营养 近年来 ，研究报道围手术期营养支持，包括肠 不 良，加之早期禁食 ，营