动脉硬化检测仪检查操作规范.docVIP

 动脉硬化检查的世界先驱 注册号：国食药监械（进）字2008第2210099号 欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器 （一）操作方法： 让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器 注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。 1）上臂箍带的施用 正确的箍带位置 1．将动脉位置标志对准动脉。 2．为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线 3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。 4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。 2）脚踝箍带的施用 注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。 注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。 正确的箍带位置 1．脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。 2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。  3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。 4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。  3）ECG（心电图）夹子的施用 施用心电图夹子 按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG夹子。松开按钮，将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。 只能使用Ag/AgCl型电极。 右心电图夹子（带一个电极） 左心电图夹子（带两个电极） 施用ECG夹子 必要时准备好设备表面。 有两个电极的传感器放置在左侧。 将电极放在小臂的内侧 确保电极附着牢固。 注意： 有可能无法检查STI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好Q波。 有可能无法正确地检查PWV和STI，因为如果病人有心律不齐病史的话，就不能正确解读波形。 电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部件，不能接触其它的导性部件，包括地面。  4）PCG（心音图）的施用 PCG的准备 将胶垫加到PCG传感器上： 1．揭去保护膜（淡蓝）将它放在传感器上。 2．揭去胶垫一侧的覆盖层。 传感器的应用 注意下述事项： PCG传感器通常放置在第四肋骨左边缘处，见下图。也可以放置在第三肋骨中央，或第二肋骨右边缘。根据指示灯的指示确定位置，使你能获得第二心音。 注意： 如果病人心脏有杂音，或不正常心音，则不能准确地检查心音。 如果病人呼吸时有噪声，则不能准确地检查心音。 ECG电极和胶垫的注意事项： 如果胶垫有干燥或磨损，则不能准确地测量。 腕部ECG夹子电极和PCG传感器胶垫是一次性的。如果要再用，只能用于同一个病人。被身体潮湿、有外伤或有传染病病人使用过的电极和传感器要更换。（二）测试报告的读解： 步行后有自觉症状者 测定时若传感器或袖带放置位置不正确或是 身体移动将有可能无法测得精确数据以得到 正确评估。 又若数值与波形产生左右极大差异时， 必须判断是来自于受检者本身生理状况或是 测量者技术的问题。 将结果列印出之后，要确认下列项目，发现 异常情况时，请重测一遍。 结果出来后，首先请确认血压的左右差。 如果确认产生左右差异之后，请再确认Envelop 上的骤升点的正确性（参照2）再重测一次。 又即使未出现左右差异而有下列情况时，请再重测一次。 确认PVR（波形）的切线 未正确测得之范例 没有切线 UT延长及左右差异 未正确测得之范例 1 欧姆龙动脉硬化检测装置 正确操作规范 测量前的注意事项 检查室的温度保持在22-25OC 请受测者配合不要抽烟 测量前休息五分钟以上（受测者以仰卧姿式） 受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉，只留一件薄衣 穿着袜子时请他脱下，脱至露出脚后跟的程度 第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张，请说明测量方法等来缓和受测者的心情 请对受测者说明：测量中请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张 对受测者的说明范例 初次接受检查者容易紧张，所以在测定开始前可以对其说明检查流程，以缓和其紧张。 ① 现在要开始进行动脉硬化检查 ② 我们会同时测量你四肢的血压。脚踝的部分感觉会比手臂紧，请不要紧张。 ③ 测量时请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张。 ④ 测量大约只花五分钟，我们会测量两次。 确定ECG、PCG都稳定后，开始测量。 呈现OK 强度计有两个以上亮灯 血压值的左右差异（15mmHg以上） 上臂有差异值 脚踝有差异值 无 上臂-脚踝两者均无 确认PVR（波形）切线 Envelop上骤升点的正确性