导管相关的性血流感染预防和相关的护理.ppt

* * * * Program focuses on teamwork and culture change Delta Delta 导管相关性血流感染（CRBSI） 的预防和护理 重症医学科 杜娟娟 * 导管相关性血流感染-CRBSI 后果严重而又可预防的感染 定义 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌 导管相关血流感染： 美国目前存在的问题 每年美国有近7百万个CVC，4百万个PICC，5百万个动脉导管，以及1亿8千万个外周导管在使用。 1,500,000中心静脉导管日/年 血流感染（BSI）发生率：5.3例次/1000导管日 在美国不太清楚确切的CLABSI数字，但数字在下降，1990年代以来，估计每年有： 80,000 in CLA-BSI in ICUs 250,000 total 粗死亡率：10%-35%，归因死亡率：1%-25%（2%） 住院日延长：5-20天 每病例花费8千-5万美金 * * 造成CRBSI的污染源 * 1）置管部位的表皮