国内外麻风防治新进展-10.pptxVIP

国内外麻风防治进展张国成E-mail:zhanggc@ncstdlc.org中国CDC麻风病控制中心中国麻风防治协会结合WHO2016-2020全球麻风战略（加速走向一个没有麻风的世界）阐述最新进展国内外麻风防治进展大纲管理与科学和技术是现代世界进步的三大强大引擎.作为麻风防治的管理者，我们身上的责任重大！如果把起点和方向搞错了,就只能在错误的道路上越走越远。了解麻风防治管理中的核心理念对于我们做好麻风防治工作至关重要.管理科学方面进展基础科学方面进展预防医学方面进展临床医学方面进展康复医学方面进展社会科学方面进展麻风病防治的远景：一个没有麻风病的世界麻风病为0.麻风感染传播为0.麻风导致的残疾为0.麻风偏见和歧视为0.2016-2020年全球麻风防治总目标进一步减轻全球和地方的麻风疾病负担！2016-2020年麻风防治分目标到2020年：儿童麻风可见残疾病例数为0.新诊断麻风患者可见残疾率低于1/100万.法律法规中存在歧视麻风条款的国家数为0实现麻风防治全球目标的三大支柱强化政府责任，加强协调及促进伙伴关系.控制麻风及其并发症.消除麻风歧视，促进社会融合。WHO观点：麻风防治是政府的责任，学会合作很重要！！！政府各个部门应该加强协调与合作完成麻风防治工作。政府应该加强与国际组织和非政府组织合作以及麻风受累者组织的合作。要建立与志愿者和麻风受累者组织的合作联盟关系！每个麻风防治工作者都应该是开发领导的能人！自己要做，更要欢迎别人一起做！！！做的人越多，我们的影响力越大，我们的事业越兴旺！为什么英美法荷等西方国家依然是麻风技术大国？麻风核心领军人才！！！----把根留下！！！旷燕飞，湖南省麻风病防治人才现状调查.中国公共卫生管理，2016.11.麻风防治的高级人才缺乏，高级人才仅占6%.2麻风人员的继续教育培训不能满足工作需求。3，麻风防治人员的职业满意度较低，只有35.5%对于目前工作满意。近10年间国际麻风科技研究领域发表SCI文献排名靠前的国家有：印度（562，22.43%）、 巴西（488，19.47%）、美国（233，9.30% ）、日本(187，7.46%)、英国(165，6.58% )、荷兰(113，4.51% )、法国(76，3.03% )、中国(63，2.51% )、德国(32，1.28% )、意大利(29，1.16% )。国内外麻风防治进展大纲管理科学方面进展基础科学方面进展预防医学方面进展临床医学方面进展康复医学方面进展社会科学方面进展中国已发现利福平耐药菌株:strengthening surveillance for antimicrobial resistance including laboratory network麻风耐药监测研究：1.目前全球已经建立了麻风耐药监测网络.2.目前全球已经发现了氨苯砜，利福平，氧佛沙星耐药菌株.3.中国已经发现利福平耐药菌株.4.总体来讲耐药问题还没有威胁到如今的联合化疗体制。5.开发新的联合化疗方案以应对将来的威胁十分必要。犰狳在美国南部很可能是重要传染源 Richard W Truman等在2011年7期《新英格兰杂志》发表美国南部可能的动物源性麻风研究结果：1美国南部犰狳的麻风菌的基因型与人类感染的麻风基因型完全一致.2提示犰狳很可能是人类麻风的一个重要传染源.3在部分地区麻风可能是一个动物源性传染病.高流行区MB麻风患者周围环境可能有一定传染风险注重环境卫生很重要Turankar RP等在Clin Microbiol Infect. 2014 年第3期发表：发生多个麻风病例家庭周围环境（土壤，溪水等）麻风菌基因检测的结果：1长期以来不少麻风患者传染源不明真实原因是什么？2麻风菌在周围环境中可以存活一般时间.3周围环境中的麻风菌可能是麻风重要的传染源之一。4注意麻风患者家庭及其周围环境的卫生在麻风控制中有一定意义。麻风具有遗传易感性：精准医疗的基础从2009年至2014年，山东省皮肤病研究所张福仁及其团队采用全基因组关联研究的方法，先后定位了12个麻风易感基因。这是国际上第一个麻风的全基因组关联分析研究成果，是我国科学家在复杂疾病易感基因检测方面取得的重大突破，处于国际领先地位。其研究成果发表在《THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE》。精准医疗：基因测序细胞免疫治疗基因编辑HLA-B*13:01 与麻风病人DDS综合征有关张福仁等于2013年10月在《新英格兰杂志》发表HLA-B*13:01 and the dapsone hypersensitivity syndrome.研究结果：2013年12月，山东省皮肤病研究所张福仁及其团队采用全基因组关联（GWAS）和454测序技术，对70名氨苯砜综合征患者和1922例对照进行