处方管理办法和麻精药品管理.pptx

处方管理办法和麻精药品管理;目录;处方的定义：是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 目的： 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，医疗安全。 处方与病历一样是重要的法律凭证。 医师处方应正确、清晰、完整，修改时必须重新签名并注明日期；;普通处方的印刷用纸为 白色 。 急诊处方印刷用纸为 淡黄色，右上角标注“急诊”。 儿科处方印刷用纸为 淡绿色，右上角标注“儿科”。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为 淡红色 ，右上角标注“麻、精一”。 第二类精神药品处方印刷用纸为 白色，右上角标注“精二”。 ;处方前记：科别、姓名、性别、年龄（注意：填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重），临床诊断等。 ;除特殊情况外，均要注明临床诊断 主要是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利的；对某些患者暂不能确诊的，可在“临床诊断”处写上某症状待查，如“腹痛待查”、“发热待查”等，但首诊医师应积极对患者进行相关的检查或组织必要的专家会诊，以尽快明确诊断。 ;处方正文：药品名称、规格、数量、药品用法用量、用药次数。 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“外用”等含糊不清字句。 ;开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。;处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。一般不应超过30天。 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 ; 麻醉药品定义：是指连续使用后易产生身体依赖、能成瘾癖的药品。 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑郁，连续使用能产生依赖性的药品。 ;麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录和精神药品目录的药品和其他物质。 依据精神药品产生依赖性和危害人体健康程度精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 ;处方保存期限： 普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 1年。 医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为 2年。 麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3年。 处方保存期满后，经主管院长批准、登记备案，方可销毁。;麻醉药品和精神药品相关法规：;麻醉药品与麻醉药的区别;麻醉药品 身体依赖性的潜力 麻醉药不具有对机体生理产生依赖性的潜力 这是区分麻醉药品和麻醉药的关键所在。 ;数量：;麻醉药临床上主要用于外科麻醉，而麻醉药品临床上主要用于镇痛。 麻醉药品有镇痛作用，临床上常常配合麻醉药使用，所以二者之间又是相互有联系的。 ;我院麻醉药品及精神药品目录：;我院麻醉药品及精神药品目录：;我院麻醉药品及精神药品目录：;麻醉药品“三级”、“五专”管理 三级：药库、药房、病区（不得越级） 五专：专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记;麻、精药品的管理;医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。 ;麻、精药品的使用;执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 ;开具处方的要求 1.使用专用处方 2.医师不得为自己开具麻、精一处方 3.按照《处方管理办法》开具处方 4.长期使用麻、精一的特殊患者，每3个月复诊或随诊。 ; 门诊患者开具处方：;住院患者开具处方：;药品残液销毁 应及时处理，处理时应至少两人在场，并做好记录。;麻醉药品的销毁： 过期、损坏的麻醉药品、第一类精神药品，经医院领导审核批准后，向成都市金牛区卫计局提出申请，在成都市金牛区卫计局监督下进行销毁。 销毁记录保存至少5年。;空安瓿回收、销毁： 病区将患者使用过的麻醉药品、第一类精神药品空安瓿交回药房，药房回收后统一交回药库。 经科主任、主管院长审批后，药库销毁空安瓿，至少半年???毁1次。 销毁记录保存不少于2年。;处方笺管理：;需长期使用麻、精一的特殊患者建立病历;法律责任