常见之意外事故(二).ppt

2013——特别的酷暑 记者30日从上海市疾控中心获悉，今年夏天连续高温，中暑患者明显增加，非职业性中暑死亡患者已有10余人，其中室内中暑患者占三成以上。 连日来，闵行区中心医院已经收治了10名较严重中暑患者，除3名患者已经死亡外，还有2名患者生命垂危，正在重症监护室抢救，包括物理降温、维持水电解质平衡和生命体征等。 一：中暑 定 义：是由于高温环境或烈日暴晒，引起人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多，从而导致代谢失常而发病。 病 因 高温环境35°C 超负荷的体力活动、剧烈运动 缺少防暑降温措施 疾病影响：发热、心血管疾病、甲亢等 其他因素：老年人、儿童、产妇、肥胖者等 3.中暑表现 在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆 中暑”，这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 中暑的急救方法 一、移.迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。 1.迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通处，解开或脱去外衣，取平臣卧位安静休息。 2.反复用冷水擦洗面部、四肢或全身，直至体温降至少38度 以下。 3.对于高热病人，物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪等冬眠物。　 中暑的现场救护 室内调节最佳温度 :根据日本医学专家的研究，最适宜的室内空调温度是： 穿西装打领带，最适宜的平均温度为24.4℃；上着短袖衬衣，下着薄面料裙、裤的女子，适宜温度为27.8℃，男女平均有2—3℃的差别。 总的来说，最适宜的空调温度为27—28℃，不应低于24℃。 此外，室内温度还应随室外温度的变化进行调整，以室内外温差小于5℃为宜。 夏日好去处 既然夏天这么热，大家一般出门会去哪呢？ 暑假在家可以做什么呢？ 夏日炎炎，正值暑假，有没有同学在家学做绿豆汤或者其他消暑的饮食呢？ 做饭中的另一种危险 做好饭以后…… 气道不完全梗阻急救 如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出 要守护病人身边，注意观察病情 如果梗阻持续存在，要快速送往医院 预防呼吸道的异物堵塞 避免吞咽过量或体积过大食物 进食时避免大笑 避免体内酒精浓度过高 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服 谢谢 寒冷地区冬季取暖、厨房或使用热水器时应特别注意室内通风，预防一氧化碳中毒。 如果我们吃得太快， 会发生什么呢？ 气道异物梗阻原因 好发人群：老年人、婴幼儿 老年人 咳嗽反射动作迟缓（进食时） 进食时说笑 吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛 婴幼儿 好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息 （一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽 无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到 高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色发紫。 （二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气管，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快发生窒息，失去知觉、呼吸心跳停止。 （三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。 气道梗阻的表现 完全梗阻的表现 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 气道完全梗阻急救 识别方法：通过询问“你被噎住了？能说话吗？”，了解病人能否咳嗽和说话，如果不能，应立即采取腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。 海姆立克急救法 1974年美国外科医生Henry J·Heimlich发明。 原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。 海姆立克手法--原理 原理 抬高膈肌 肺内气体排出 人工咳嗽 异物排出 立位腹部冲击法 成年清醒病人 1．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部 2．一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方 3．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部 4．约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应 海姆立克手法一 昏迷病人 平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出 海姆立克手法二 仰卧位腹部冲击法 自救腹部冲击法 一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。