高效抗反转录病毒治疗HIVAIDS患者的生存时间及其影响因素分析.pdfVIP

228 GuangxiMedicafJournaZ，Feb．2017，Vo1．39，No．2 论著 ·调查研究 高效抗反转录病毒治疗 HIV／AIDS 患者的生存时间及其影响因素分析▲ 梁道斌 秦小超 黄锐洁 陈小英 黄 强 和 鹰 王 宇 潘燕妮 江 渊 (广西玉林市红十字会医院，玉林市 537000，电子邮箱：bgg2008@126．com) 【摘要】 目的 探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)对HIV／AIDS患者的生存时间、病死率的影响及影响生存时间 的危险因素。方法 对接受免费HAART的 1309例 HIV／AIDS患者的临床资料进行分析 ，采用寿命表法分析患者生存时 间、病死率及其变化趋势 ；运用Cox等比例风险回归法分析影响患者生存时间的因素 ，包括性别、年龄、婚姻状况、感染途径、 世界卫生组织(WHO)分期、确诊后至开始抗病毒时间(月)、治疗前机会性感染种数(除外肺结核)、治疗前 1年 内是否患肺 结核、治疗前是否患乙／丙肝、基线HAART方案 、CIMT淋巴细胞计数 、ALT、血肌 酐、血红蛋 白、白细胞总数 、血小板、淋 巴细 胞计数等。结果 1309例患者接受免费抗病毒治疗后，生存时间中位数为35．53个月，5年、9年生存率均为95．81％；因艾 滋病相关疾病死亡40例 ，平均病死率0．52／100人年。单因素 Cox回归分析结果显示性别、感染途径 、WHO分期、CIM计 数、血肌酐、血红蛋白及血小板与患者的生存时间有关(P0．05)；多因素Cox回归分析结果显示，CIM计数、血红蛋 白、感 染途径是影响患者生存时间的独立危险因素(P0．05)，CD4计数、血红蛋 白升高死亡风险降低，静脉吸毒死亡风险增加 。 结论 HAART治疗可明显改善HIV／AIDS患者预后；及早抗病毒、改善贫血状态和加强吸毒患者抗病毒随访可能有助于提 高生存率。 【关键词】 获得性免疫缺陷综合征；高效抗反转录病毒治疗；生存分析；危险因素 【中图分类号】 R512．91 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253．4304(2017)02—0228．06 DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2017．02．25 AnalysisonthesurvivaltimeanditsriskfactorsofHIV／AIDSpatients undergoinghighlyactiveantiretroviral therapy LIANGDao—bin，Qm Xiao-chao，HUANGRui-jie，CHENXiao- ，HUANGQiang，HEYing，WANGYu，PANYah—ni，JIANGYuan (RedCrossHospitalofYulincity，Yulin537000，Guangxi，China) 【Abstract】 Objective Toinvestigatesurvivaltime，mortalityandriskfactorsaffectingsurvivaltimeamongpatientsaccepting highlyactiveantiretroviraltherapy(HAART)．Methods Clinicaldataof1309HIV／AIDSpatientsreceivingfreeHAARTwereanalyzed． Lifetablemethodwasusedtogetsurvivalrate，mortalityandtrendanalysis；Coxproportionalhazardsmodelwasappliedtoanalyzethe possiblefactorsthatmightaffectthesurvivaltimeandmortalityofthesepatients，including17factors，suchasgender，age，maritalstatus， routesofinfection，WHOstage，antiviraltreatmentstartingtime(month)afterdiagnosis，numberofopportuni