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国泰人寿团体飞翔世代大专院校重大伤病健康保险附加条款.PDF 6页

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国泰人寿团体飞翔世代大专院校重大伤病健康保险附加条款
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國泰人壽團體飛翔 世代大專院校重大傷病健康保險附加條款 (重大傷病保險金 ) (本附加條款需申請附加並經本公司同意後,始生效力) (免費申訴電話:0800-036-599) 核准 文號 中華民國 102 年3月 11日依 102 年1月 10日金管保壽字第 10102103040號函修正 中華民國 103 年4月 30日依 103 年1月 22日金管保壽字第 10202131810號函修正 備 查 文號 中華民國 9 6 年7月 3 1日國壽字第 9 6 0 7 0 5 1 4號 中華民國 96 年12月 27日國壽字第 中華民國 9 7 年5月 2 6日國壽字第 9 7 0 5 0 6 4 7號 中華民國 9 9 年5月 1 4日國壽字第 9 9 0 5 0 3 1 9號 中華民國 9 9 年6月 1 5日國壽字第 9 9 0 6 0 5 0 7號 中華民國 101 年7月 1日國壽字第 101070057號 中華民國 104 年7月 6日國壽字第 104070104號 第一條 附加條款之訂定及 構成 本國泰人壽團體飛翔世代大專院校重大傷病健康保險附加條款 (以下簡稱本附加條款),依要保人之申 請,經本公司同意後,附加於本公司國泰人壽團體飛翔世代大專院校學生保險 甲、乙型( ) (以下簡稱本 契約)。 本附加條款附加於本契約上,並構成本契約之一部。本附加條款未約定者,悉依本契約之約定。 第二條 名詞定義 本附加條款名詞定義如下: 一、「重大傷病」:指被保險人自本附加條款 生效日起初次經診斷符合衛生福利部 公布之全民健康保險 重大傷病範圍(詳如附表 ,但未來全民健保重大傷病範圍變更時,按變更後之範圍)所定義之傷 病。 二、「重大傷病保險金額」:指要保人與本公司就該項保險金給付,所約定之金額。 第 三條 重大傷病保險金 被保險人於 本附加條款有效期間內,經診斷確定罹患第二條約定之重大傷病時,本公司按「重大傷病保 險金額」給付「重大傷病保險金」 。 第 四條 除外責任 被保險人因下列原因 而罹患重大傷病者,本公司不負給付第 三條重大傷病保險金的責任。 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而罹患重大傷病者 ,本公司不負給付第 三條重大傷病保險金的責任 。 一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、外觀可見之天生畸形。 三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。 四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限, 且其裝設以一次為限。 五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 5.產後大出血。 6.子癲前症。

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