透析前慢性肾脏病管理对血液透析患者的影响-中国护理管理.pdfVIP

调查·研究 Survey 透析前慢性肾脏病管理对血液透析 患者的影响 张晓宇 鲁新红 张枫 苏春燕 [ 摘 要] 目的：分析透析前慢性肾脏病（CKD）管理对于血液透析患者预后的影响。方法：本研究为回顾性队列研究。研 究对象为 2006 年1月至 2009 年12月开始在我科维持性血液透析患者，按照患者透析前是、否接受过我科 CKD门诊规范化的 教育和管理分为管理组和非管理组。2010 年3月，收集患者的临床结局、透析间期体重增加值（IDWG）、血压、化验结果、活 动能力和康复状况，并对两组进行比较。结果：共 88例患者纳入本研究，其中管理组 29 例，非管理组59 例。截至研究结束， 管理组1例死亡，3 例肾移植，3 例转出；非管理组11例死亡，2 例肾移植，3 例转出。管理组患者（22 例）平均 IDWG（1.58±0.77） kg，非管理组（42 例）平均 IDWG（2.14±0.99）kg，前者较低，差异有统计学意义（t=2.317，P0.05）；管理组患者贫血控制 更好（t=2.185，P0.05），康复回归也更好（z=2.423，P=0.015）。结论：系统的透析前慢性肾脏病管理和教育可以提高患者治 疗的依从性及疾病的自我管理能力，从而使患者在进入透析后仍能够有较好的临床结局。 [ 关键词 ] 慢性肾脏病管理；血液透析；透前教育 [中图分类号] R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2013.07.026 The effects of predialysis CKD management on hemodialysis patients / ZHANG Xiao-yu, LU Xin-hong, ZHANG Feng, et al. // Nephrology Department, Peking University Third Hospital, Beijing, 100191 China /// Chinese Nursing Management- 2013,13(7):75-78 [ ] Abstract Objective: To explore the effects of pre-dialysis Chronic Kidney Disease Management Clinic (CKDMC) on patients with maintenance hemodialysis. Methods: It was a retrospective cohort study. All patients who began maintenance hemodialysis in our hospital from January, 2006 to December, 2009 were included in this study. We divided them into two groups, namely management group (MG) and non-management group (NMG), based on whether they came from our CKDMC. We collected their interdialysis weight gain (IDWG), blood pressure, lab test result, activity index, rehabilitation status and clinical outcome in March, 2010. Results: A total of 88 patients were included in this study, with 29 cases in MG group and 59 in NMG group. Until